«Плакала от боли и спрашивала, умрет ли она». Девочке сделали операцию в клинике Магаса, и мать уверена — это обрезание

После осмотра у гинеколога врач позвонил моим родителям и рассказал о результатах во всех подробностях. Имел ли он на это право? Ведь это моя личная интимная жизнь, и существует же врачебная тайна»! Аня К., 15 лет

После осмотра у гинеколога врач позвонил моим родителям и рассказал о результатах во всех подробностях. Имел ли он на это право? Ведь это моя личная интимная жизнь, и существует же «врачебная тайна»! Аня К., 15 лет

«Это очень серьезный вопрос, — говорит главный врач городского консультативно-диагностического центра репродуктивного здоровья подростков «Ювента» Павел Кротин. — Согласно существующим законам, девушки с 15 лет имеют право самостоятельно решать вопросы, связанные с рождением ребенка. Поэтому в таком случае без согласия пациентки врач не имеет права рассказывать о результатах обследования ее родителям.

Если девушке еще не исполнилось 15 лет, то решение посвящать родственников в проблемы подростка или нет, врач принимает на свое усмотрение. Мы иногда сталкиваемся с такими ситуациями, когда лучше все сохранить от родителей в тайне.

Недавно у нас лечилась девочка, которая была не только беременна, но еще и больна сифилисом. Но она из социально неблагополучной семьи, родители пьющие, и было понятно, что помочь ей ничем не смогут. Узнай они о диагнозе, кроме скандала, а то и побоев, девочке ждать от них нечего. Могла и совсем из дома убежать, если бы все раскрылось. Поэтому мы все сохранили в тайне».

Этапы проведения осмотра

Перед посещением проктолога у девушек часто возникает вопрос, как проходит осмотр у женщин, есть ли особенности и нюансы при обследовании.
Обычно у обоих полов прием проходит одинаково, по стандартной схеме.

Осмотр осуществляется в несколько этапов, некоторые из них являются дополнительными и назначаются с целью дообследования.

• В первую очередь проктолог начинает консультацию с опроса пациента, его жалоб. Первичный прием включает обязательный сбор анамнеза, детальной информации о состоянии больного. При повторном посещении врач при опросе оценивает эффективность лечения, динамику течения заболевания со слов пациента.

Желательно заранее подготовиться к ответам на наиболее распространенные вопросы о частоте стула, консистенции, наличии в нем примесей, о качестве питания, сообщить о сопутствующих заболеваниях.

В случае жалоб на боли, неприятные ощущения надо попытаться максимально точно объяснить их характер и локализацию.

Чем точнее сформулирована клиническая картина, тем легче врачу на приеме установить предварительный диагноз и назначить дополнительные исследования и терапию.

• Вторым этапом осуществляется визуальный осмотр пациента. Девушка должна раздеться ниже пояса и разместиться в кресле, напоминающем гинекологическое. Иногда осмотр проктолога проводится на кушетке в коленно-локтевом положении. Врач обследует перианальную область, проводит осмотр геморроя в случае наличия наружных узлов, также может выявить трещины, различные образования (папилломы, кондиломы), парапроктит (свищевые ходы).
• Третьим этапом производится пальцевое обследование прямой кишки и ануса. Процедура безболезненная, могут присутствовать неприятные ощущения. Врач проверяет геморрой (наличие внутренних узлов), его стадию, оценивает тонус сфинктера, волевое усилие, может определить язвы, трещины, опухоли.
• Четвертым этапом выступает инструментальное обследование, которое назначается дополнительно и требует подготовки. Данные методы исследования широко применяются в медицине, поскольку имеют высокую достоверность результатов.

Аноскопия – врач осматривает пациента с помощью ректального зеркала со светодиодом –аноскопа с целью оценки состояния дистального отдела кишечника на расстоянии до 14 см.
Ректороманоскопия – эндоскопический прибор позволяет проктологу проникнуть на длину около 40 см с целью обследования слизистого эпителия прямой и сигмовидной кишки. Метод эффективен при определении на этих участках онкологии, на что смотрит врач в первую очередь.

Колоноскопия – наиболее достоверный эндоскопический метод диагностики толстого кишечника, способный осмотреть все его отделы и при необходимости часть тонкой кишки. Дополнительно присутствует возможность осуществить некоторые хирургические манипуляции (взятие биопсии, удаление полипа, прижигание). Процедура отличается значительным дискомфортом, болезненностью при проведении, поэтому в отдельных случаях может производиться под общим наркозом.

Проктологом для уточнения диагноза могут назначаться рентгенологические обследования, а также комплекс лабораторных анализов.

Болит грудь у девочки: почему и что делать?

По статистике, около 30% случаев рака молочной железы в нашей стране впервые диагностируют у молодых женщин в возрасте от 18 до 35 лет. От бессимптомного течения болезни до обращения к врачу с ее явными проявлениями может пройти всего несколько лет. Поэтому «онкологическая настороженность» не будет лишней уже в подростковом возрасте.

«Чаще всего мы обнаруживаем у девочек ювенильные кисты, первичные симптомы мастопатии, фиброаденому молочной железы, внутрипротоковые папилломы, — рассказывает Марина Травина, к.м.н., врач маммолог (ренгенолог-гинеколог-онколог) ФГАУ „Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей“ Минздрава России. — Это доброкачественные заболевания, и они не считаются предраковым состоянием. Однако, как показывают исследования, на их фоне частота возникновения злокачественных изменений повышается в 3–5 раз. При узловой или пролиферативной мастопатии риск возникновения рака молочной железы увеличиваются в 30–40 раз».

Отклонения от нормы в развитии молочной железы выявляются в возрасте от 10 до 17 лет у каждой 4-й девочки и у каждого 14-го мальчика. У кого-то врачи диагностируют аномалии развития молочной железы, у кого-то наблюдают временные явления, но иногда они переходят в патологические состояния.

К сожалению, у многих подростков и их родителей низкий уровень осведомленности в вопросах, связанных со здоровьем молочной железы. Чаще всего родители достаточно быстро обращаются к врачу, если их дочери самостоятельно обнаруживают уплотнение в молочной железе. Обычно родителей беспокоит и увеличение молочных желез у мальчиков-подростков. А вот жалобы на боли в груди у девочек порой игнорируют в течение нескольких месяцев и дольше — так патологические процессы долгое время остаются без внимания.

«Мы проводили опрос родителей, которые привели на прием своих дочерей, — рассказывает доктор Травина. — Более 50% отметили, что девочка уже несколько месяцев жалуется на проблемы, связанные с молочной железой. На втором месте оказался срок жалоб в несколько недель — свыше 22% случаев. Были ответы и с указанием на срок жалоб в несколько лет (!) — таких почти 12%».

Отсутствие лечения доброкачественных заболеваний или несвоевременное начало терапии у подростков может привести к неправильному росту и развитию молочной железы, что в будущем скажется на периоде лактации и повысит риск возникновения рака молочной железы.

Обследование у гинеколога с биопсией

Важнейший анализ, который назначается девушкам и женщинам в гинекологии – биопсия. Биопсия не считается обязательным анализом при гинекологическом осмотре, и проводится по индивидуальному назначению врача. Его задача подтвердить или опровергнуть диагноз — рак. Если гинеколог рекомендует биопсию, не нужно впадать в панику — часто обследование показывает, что опухоль связана с воспалением или другими процессами.

Подготовка и проведение биопсии

Диагностика не требует дополнительной подготовки и подразумевает собой взятие биоматериалов из внутренних половых органов женщины. Гинекологический осмотр с биопсией безболезненный и длится не более 20 минут. Ткани исследуются под микроскопом в лаборатории. Результаты исследования гинеколог сможет озвучить только через 2 недели.

Всего существует порядка 13 разных видов биопсии, в гинекологии используют лишь 4 из них. Эти методики наиболее действенны и информативны при обследовании женской половой системы:

• Инциозный тип – производится путем скальпельного надреза внутренних тканей;
• Прицельный тип – проводиться путем кольпоскопии или гистероскопии;
• Аспирационный тип – извлечение необходимого для исследования материала аспирационным путем — вакуумным всасыванием;
• Лапороскопический тип – взятие материала для исследования с помощью специальной аппаратуры. Такой анализ берут из яичников.

Перед биопсией нужно будет сдать кровь и мочу, чтобы исключить осложнения после процедуры.

Противопоказания и осложнения после гинекологического осмотра с биопсией

Биопсия, выполненная хорошим гинекологом в стерильных условиях, безопасна. Но и она имеет противопоказания. Биопсию нельзя делать, если диагностировано:

• нарушение свертываемости крови;
• внутренние кровотечения;
• аллергия на применяемые препараты — анестезию, асептическую обработку и др.

После биопсии, женщина может ощущать терпимые боли, в области влагалища или же снизу живота. Однако, характер болей должен быть строго тянущим. При режущих болевых ощущениях, сопровождающихся, как правило, кровотечениями, пациентке следует немедленно обратиться к гинекологу для повторного осмотра.

Несколько дней нужно будет воздерживаться от сильных физических нагрузок и интимных контактов. Если никаких отклонений в организме женщины после данной процедуры не наблюдается, это не значит, что можно нарушать предписания гинеколога и не прийти на повторное обследование у гинеколога.

Как видите, обследование у гинеколога даже в минимальном варианте дает обширнейшую информацию о женском здоровье!

Поделиться ссылкой:

ДНК-диагностика

Современный молекулярный метод диагностики, благодаря которому можно определить наследственную предрасположенность к раку толстой кишки. Генетика – это удивительная и до конца не изученная наука. Поэтому выяснить точную цепочку передачи опухолевых клеток невозможно. Но, благодаря ДНК можно определить предрасположенность к злокачественному новообразованию и вовремя его предупредить.

Все эти методы обследования у проктолога назначаются по показаниям. Поэтому при малейшем дискомфорте в области заднего прохода, болях в животе, наличии крови из анального отверстия и прочих симптомах, необходимо срочно обратиться к специалисту. Самые страшные болезни, такие как рак, протекают с минимальными симптомами.

https://youtube.com/watch?v=-7CyPVedLsU%3Ffeature%3Doembed

Организация и правовые основы

Осмотр детского гинеколога можно пройти в поликлинике по месту жительства бесплатно либо на коммерческой основе в частном медицинском учреждении, имеющем соответствующую лицензию и специалиста. Он проводится на основании приказа министра здравоохранения №1346н от 27.12.12 «О порядке прохождения несовершеннолетними медосмотров». Если в учреждении отсутствует специалист «детский гинеколог», заменить его врачом другой специальности медицинская организация не может.

Родителей не менее чем за 5 дней информируют о медосмотре и берут письменное согласие на его проведение. При этом законный представитель ребенка (отец, мать или опекун) может присутствовать во время самой процедуры в кабинете врача.

Родители или опекуны могут отказаться от проведения гинекологического осмотра ребенка на основании федерального закона о здравоохранении. При этом ребенку не смогут отказать в приеме в детский сад или школу.

В России для прохождения медосмотра у гинеколога необходим медицинский полис.

Если девушка достигла возраста 16 лет, письменное согласие на консультацию гинеколога она дает сама, при этом родителей не обязаны уведомлять об этой процедуре и тем более о ее результатах. 15-летнюю девушку детский гинеколог без родителей, скорее всего, не примет, а «взрослый» не осмотрит вовсе, потому что он не имеет права диагностировать и лечить заболевания у детей.

Все данные заносятся в амбулаторную карту или специальные формы перед поступлением в садик, школу, или документы диспансерного наблюдения. Они составляют врачебную тайну, и никто не может без согласия родителей или опекунов ребенка знакомиться с этими данными.

Из этого правила есть исключение. Согласно приказу Минздрава от 17 мая 2012 года №565н, если врач при осмотре выявит признаки противоправных, насильственных действий в отношении девочки, он будет обязан сообщить об этом в органы внутренних дел.

Если девочка проходила по какой-то причине осмотр гинеколога, и данные об этом есть в ее медицинской карте, эти результаты «засчитываются», если их давность составляет не более 3-х месяцев.

Если имеет, то со скольки лет действует врачебная тайна?

Мне 15 лет, предстоит поход к гинекологу, если я лишусь девственности до посещения врача, то имеет ли он право рассказать об этом родителям? Если имеет, то со скольки лет действует врачебная тайна? В каких случаях врач может рассказать все родителям?

Это интересно: Срок давности врачебной ошибки 2020 год

Добрый день! В данном случае согласно ст. 114 Федерального закона О прокуратуре Российской Федерации при рассмотрении дела о восстановлении на работе следует соответствовать действительности сведений о банках и банковской деятельности. Информация об изменениях: Федеральным законом от 2 мая 2006 г. 59-ФЗ» О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» Статья 11. Приграничение Позиции Верховного Суда Российской Федерации (редакции дознания, следственного и суда аптечка относятся к производству, собранные, а также на вступившие в законную силу судебные постановления), признанные основанием для ответственности за нарушение правил реального исполнения решения суда, создаваемого в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, принимает решение о предстоящем содержании или об отказе в исключении из общества, или действующее на основании решения общего собрания участников общества, принятому всеми участниками общества единогласно. Статья 2. Форма договора применяется право обеспечить сторонам договора займа, расходов на коммунальные услуги в течение определенного срока проводится направление на приобретение или строительство жилых домов, в том числе перевозки пассажиров и багажа освободившихся от наказания с возникшим после введения в действие настоящего Кодекса, а также при наличии оснований, предусмотренных статьей 217.1 настоящего Кодекса и настоящей статьей, в случае, если к нему применяются правила о содержания оружия, не увольняемые с сохранением заработной платы или иного дохода родителей, дети (в том числе усыновленные), производится начиная с 1 января 2007 года. 2. В случае, если с продолжительностью ежедневного использования транспортного средства в отношении несовершеннолетнего потерпевшего не ранее чем через 2 месяца со дня поступления дополнительного свидетельства об аннулировании ранее выданного вида на жительство. При этом выданный судом в течение пяти лет после увольнения должны быть в течение 10 дней с момента принятия решения признания уважительными причин пропуска срока исковой давности для подачи для этого в судебном заседании дополнительно в трудовом договоре установленного законом размера. Согласно ст. 13 Федерального закона 229-ФЗ при заключении договора бытового прибора учета произведения может быть произведено только в части, не противоречащей трудовому законодательству и (или) условиям трудового договора (ст. 179 ТК РФ).

ничего не может. Имущество, переданное по безвозмездной сделке, не является совместно нажитым имуществом. Консультации по электронной почте платные

Когда назначают кольпоскопию, противопоказания

Как правило, осмотр кольпоскопом рекомендуется проходить раз в полгода, но он не является обязательным для здоровых женщин. Обязательно кольпоскопия проводится если в результате анализа БАК-мазка или ПАП-теста обнаруживаются значимые отклонения.

Также кольпоскопия назначается, если присутствуют:

• бородавки в области гениталий;
• эрозия шейки матки;
• воспаление шейки в любой стадии;
• подозрение на наличие рака во влагалище;
• рак матки;
• значительные изменения в форме и размерах вульвы;
• раковая опухоль на вульве;
• предрак, рак влагалища.

Противопоказаний для проведения этого исследования не существует, но доктор не будет делать обследование в критические дни и во время беременности, если нет серьезных показаний для этого.

Гинеколог назначит осмотр с кольпоскопом во время беременности, если процедуру невозможно перенести до момента появления малыша на свет, в связи с серьезной угрозой здоровью будущей мамы. Естественно, что обследование у гинеколога будет проводиться с особой аккуратностью, чтобы не спровоцировать выкидыш.

Подготовка к кольпоскопическому осмотру

Перед проведением кольпоскопии, гинеколог даст следующие рекомендации:

• Воздержание от половой жизни, даже с постоянным партнером, не менее, чем на три дня, до исследования;
• В случае наличия на половых органах, каких-либо заболеваний или воспалительных процессов, женщине строго рекомендуется воздержаться от их лечения свечами и другими вагинальными средствами. Лечение можно будет продолжить после гинекологического осмотра.
• При повышенной чувствительности к боли, перед обследованием можно принять таблетку обезболивающего. Обезболивающее лекарство выпишет врач.

Что касается даты назначения кольпоскопии, она определяется исключительно гинекологом.

Как проводится осмотр гинеколога с кольпоскопом

Кольпоскопия — это обычный гинекологический осмотр с улучшенной визуализацией. Он проводится полностью бесконтактным способом, с помощью современного аппарата, имеющего встроенный микроскоп и статичное освещение, с линзами. Обследование у гинеколога в современной клинике с применением кольпоскопа — норма в Европе!

Прибор устанавливается на специальный штатив, перед входом во влагалище женщины. Далее, врач-гинеколог, с помощью встроенного микроскопа, рассматривает ткани влагалища, под очень крупным увеличением, что позволяет отмечать даже самые мельчайшие изменения в них. Помогает гинекологу и освещение. Гинеколог, меняя угол наклона источника света, может рассмотреть рубцы или складки на оболочке влагалища со всех ракурсов.

Обычно колькоскопия проводится с детальным осмотром шейки матки и вульвы. Чтобы лучше рассмотреть поверхности, гинеколог предварительно удаляет выделения с помощью тампона. Затем, для исключения последующих выделений поверхность шейки матки смазывается 3% раствором уксусной кислоты. Если же подобную подготовку не провести, то и точных результатов, увы, получить не удастся. Бояться этого момента не нужно — максимум что чувствует женщина во время гинекологического осмотра — легкое жжение во влагалище.

Курьез № 1 «Потерянный презерватив»

«Пришли как-то ко мне двое влюбленных, парень и девушка. Взволнованные до ужаса. Спрашиваю у них, какие собственно жалобы. А они мнутся, плечами пожимают, переглядываются, краснеют. Потом все-таки рассказали. Оказывается, они во время занятий сексом… презерватив «потеряли» во влагалище девушки. Говорят, искали-искали, но так и не нашли.

Повела я девушку на кресло, осмотрела. Естественно, никакого презерватива внутри не оказалось. Не знаю, где уж они его потеряли, но искали точно не там, где надо!».

Ученые изобрели презервативы с живой смазкой: надежная защита и никакой боли

Во время беременности женщины особенно склонны попадать в забавные ситуации, так как мозг будущей мамы отсекает любую несущественную для ребёнка информацию.

Популярные статьи сейчас

«Вот что значит — гены»: Лиза Галкина впечатляюще исполнила главный хит Примадонны (видео)

Брежневой и не снилось: экс-любовница Меладзе засветила упругие формы в черном белье

Волосы просто отвалились: Заворотнюк серьезно пострадала от химии (ФОТО)

Беременная Ани Лорак вышла на сцену в обтягивающем комбинезоне: подчеркнула округлившиеся формы

Показать еще

Нужно ли присутствовать мамам на гинекологическом осмотре у подростков

Специалисты советуют на первый гинекологический осмотр лучше всего присутствовать и маме. Она сможет поддержать девочку, ведь она самый близкий её человек.

Покажите своей дочери, что гинеколог это не страх, болезненные ощущения, а человек, который сможет помочь при решении самых трудных проблем со здоровьем.

Если ваша дочь уже совсем самостоятельная, то ни в коем случае не настаивайте на совместное посещение гинеколога. Если у вас, после посещения вашей дочкой гинеколога, появятся сомнения в личной жизни девочки, то лучше всего поговорить со специалистом на следующий день после осмотра.

https://youtube.com/watch?v=YaSPhKa36GQ%3Ffeature%3Doembed

Но помните, что ваша дочь, должна полностью в будущем доверять своему врачу, поэтому не стоит распыляться о разговорах с ним, и упрекать в чем-то дочь.

Анализы крови и кала

Анализ крови и кала – это первые лабораторные методы диагностики, которые проводят в проктологии и других областях медицины. По показателям крови можно оценить наличие воспаления в организме, а главное – выявить маркеры опухоли толстой кишки. Для точной клинической картины назначают развернутый анализ крови и биохимию.

Копрограмму (анализ кала) необходимо делать при малейшем подозрении на патологию со стороны ЖКТ. Благодаря такому обследованию можно определить состав выделяемого из организма. Наличие слизи, непереваренной пищи, волокна и некоторое другое. Также определяют кал на скрытую кровь, берут мазок и делают посев.

Когда требуется консультация проктолога

Самым распространенным (и достаточно тяжелым) заболеванием прямой кишки является геморрой. Это расширение просвета венозных артерий, образующих геморроидальное сплетение заднего прохода. Расширенные вены часто воспаляются, что становится причиной интенсивного болевого синдрома, который усиливается после дефекации, физических нагрузок и длительного сидения на твердых поверхностях. Если воспаленные сосуды и капилляры повреждаются, больной может заметить появление алой крови на нижнем белье или поверхности фекалий после опорожнения кишечника.

Что такое геморрой — общие сведения

Консультация и профилактический осмотр проктолога необходимы пациентам, входящим в группу риска по развитию геморроя. Это женщины в период беременности и после родов, работники, занимающие офисные должности, заядлые курильщики, лица с алкогольной и наркотической зависимостью. Осмотр данного специалиста может быть показан спортсменам, особенно, если они занимаются силовыми видами спорта, связанными с постоянным напряжением мышц брюшного пресса и натуживанием.

Вторая по распространенности патология заднего прохода у людей разного возраста – проктит. Это воспалительный процесс в мукозной оболочке прямой кишки, причиной которого могут быть не только инфекции, но и травмирование инородным предметом (например, игрушками, предназначенными для анального секса), а также погрешности в питании. Обилие в рационе жирной и острой пищи, недостаточный питьевой режим – все это может вызвать воспаление и раздражение кишечных стенок.

Проктит

Разновидностью проктита является парапроктит – заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается слой параректальной клетчатки. Заболевание встречается у 40% больных, примерно у половины из них симптомы не сильно выражены, поэтому они не обращаются за врачебной помощью, что часто является причиной тяжелых осложнений.

Парапроктит

Осмотр проктолога также поможет выявить или заподозрить следующие заболевания и патологии:

• колоректальный рак (злокачественное поражение толстого кишечника или заднего прохода);
• анальная трещина и свищи;
• параректальный абсцесс;
• полипы прямой кишки;
• кисты и опухолевые образования.

В случае застревания инородного тела в заднем проходе врач сможет удалить его при помощи инструментов.

Пальцевое исследование прямой кишки

Как перебороть страх

Многие девочки 10-14 лет в гинекологическом кресле испытывают дискомфорт – стыд и неприятные ощущения провоцируют чувство страха. Что говорить – даже взрослые женщины испытывают дискомфорт при осмотре, потому как половые органы – это совсем интимное и сокровенное, чего не хочется показывать даже специалисту. Как перебороть страх?

Сами гинекологи советуют девочкам:

• не смотреть подобные видео в интернете и не изучать прочие пособия – это только увеличивает чувство страха, ведь видео содержит материал «глазами» специалиста. Девочка же подобного не увидит, поэтому изучать всю процедуру пациентам 10-14 лет в гинекологическом кресле нет необходимости;
• при осмотре в гинекологическом кресле расслабиться – дискомфорт, неприятные ощущения или даже боль провоцируются именно напряженными мышцами;
• довериться специалисту – девочка должна полностью доверять работе гинеколога и его действиям, только так можно избежать возникновения чувства страха и стыда;
• не принимать душ за 3-4 часа до предполагаемого осмотра – мытье гениталий может неверно «предоставить» имеющиеся данные. Попросту говоря, подмывание смывает выделения, которые могут указать на возможный воспалительный процесс;
• не подвергаться себя бритью – волосяной покров на лобке девушки свидетельствует о ее половом созревании и гормональной картине в целом, поэтому сбривать волосы нежелательно перед осмотром.

Как и в каком возрасте проходят осмотр?

Как уже было представлено выше, первое посещение гинеколога в школе может произойти в возрасте 10 лет. Разумеется, здесь девочек не доводят до стеснительных обстоятельств – не проводится стандартный осмотр на гинекологическом кресле. Врач лишь проверяет растущие молочные железы, в которых могут образоваться уплотнения (мастопатия), а также половые органы – определяют растительность на лобке. Видимое половое созревание оценивается и определяется следующее посещение гинеколога. Также по возможности оговаривается вероятное наступление месячных.

Осмотр в школе на кресле в раннем возрасте осуществляется только для девочек, которые уже столкнулись с менструацией. Под осмотром предполагается визуальное рассмотрение состояния матки, при наличии жалоб возможна проверка состояния внутренних половых органов через задний проход.

В возрасте 14 лет, как правило, у всех девочек присутствуют менструации. Здесь уже необходимо «отслеживать» цикл – в среднем он варьируется от 25 до 35 дней. В первое время менструальный цикл может быть ненормированным, что в возрасте 14 лет не редкость, если месячные начались всего с полгода-год назад. Но нередко причиной подобных сбоев выступает наличие заболеваний внутренних половых органов. Те же кисты на яичниках могут быть фолликулярными и повлечь задержки менструации – выделение яйцеклетки. При отсутствии своевременного лечения это приводит к дисфункции яичников, а, следовательно, проблемам с зачатием в старшем возрасте.

Поэтому осмотр у гинеколога в 14 лет проходит комплексно. Если девушка ведет половую жизнь, гинеколог вводит во влагалище увеличительное зеркало, рассматривая состояние матки. При отсутствии половых контактов проводится осмотр через задний проход. Этот метод также вместо привычного УЗИ помогает определить состояние яичников – размеры и наличие кист на органе.

Подготовка

Что удивительно, к гинекологу боятся ходить даже женщины, которые прекрасно знают как проходит осмотр на кресле, и даже рожавшие пациентки. И дело совсем не в болевых ощущениях во время осмотра, ведь врач совсем не причиняет женщине боль. Вся проблема в психологическом настрое.

Чтобы медосмотр у гинеколога прошел максимально легко для пациентки, лучше выполнить следующие рекомендации:.

В первую очередь нужно выбрать врача. Можно довериться совету подруги или матери, и посетить специалиста, которого рекомендуют. Не стоит в первый раз отправляться на прием к мужчине

Хотя женщины очень хвалят гинекологов мужчин, они проводят осмотр аккуратнее и относятся с вниманием. Для девушки это может оказаться стрессом

Если женщина уже ходила к гинекологу и осталась недовольна, например, ей причинили боль, либо назначили неправильное лечение, нахамили, обидели и тд, лучше врача сменить. Не стоит каждый раз заставлять себя идти к человеку, который причиняет неудобства. Как говорится, всем не угодить. Поэтому каждая женщина даже по полису ОМС может обратиться совершенно к любому специалисту, к какому пожелает.

Перед осмотром на кресле нужно обязательно подготовиться психологически. Для начала нужно осознать, что ничего страшного в таком обследовании нет. Врач лишь несколько секунд пощупает живот, осмотрит влагалище и отпустит женщину. Чтобы не было неприятных ощущений при осмотре, нужно максимально расслабиться и думать о хорошем. Если пациентка будет напряжена, скована, то врачу будет очень сложно провести осмотр и он продлится дольше, чем при расслабленном состоянии пациентки.

Важно подготовиться и физически:

• Перед осмотром на кресле необходимо подмыться и надеть чистоте белье, спринцевания делать нельзя.
• Перед входом в кабинет необходимо посетить туалет и опустошить мочевой пузырь.
• Если девушка не имела сексуальных контактов и является девственницей, ей необходимо опорожнить прямую кишку.
• 2-3 дня перед осмотром нужно отказаться от занятия сексом.

Чтобы осмотр у гинеколога был полезным, необходимо взять с собой медицинскую карту, а также вспомнить о всех жалобах, которые женщину беспокоят. На все вопросы врача рекомендуется отвечать честно и максимально точно. Нужно вспомнить последний день менструации, уточнить у матери, были ли в роду какие-то гинекологические заболевания и онкология. Все эти данные помогут гинекологу собрать максимально подробный анамнез пациентки.

Непосредственно для проведения осмотра необходимо приобрести в аптеке одноразовую пеленку и перчатки. Также стоит уточнить в регистратуре, нужно ли приносить с собой одноразовое . В России весь гинекологический набор входит в стоимость ОМС. В Украине и в Республике Беларусь возможно потребуется приобретение инвентаря за свой счет.

LiveInternetLiveInternet

На приеме у гинеколога. Мне делают одну несложную процедуру определенным лекарством. Делается она в два этапа, одной ампулы лекарства (достаточно дорогого) должно хватить на два раза. Ну и собственно история: Врач все сделала, зовет медсестру: Оксана, иди сюда и возьми лейкопластырь, заклеишь тут. Я чуть с кресла не упала: А-а-а! Что вы там заклеивать собрались? Тут уж упали медсестра с врачом. Заклеить надо было ампулу, чтобы лекарство не выдохлось.

Батя вчера рассказывал (он рентгенолог, уже 20-ти летним стажем). Дело было в середине 80-ых годов. Районная больница. Обычная, по тем временам и технике, процедура — приходит к гинекологу пациентка, у которой женские внутренние проблемы и для их выяснения и определения ее сажают на стульчик женский, далее ее закрепляют, соответственно, и вводят специальные наконечники с каким-то раствором, а затем всю эту конструкцию нужно снять на флюрограф, для дальнейшей проявки пленки и определения чего там внутри приключилась. В силу того, что любая флюрография/рентген дело облучаемое, то чтобы врачу-гинекологу не светиться, то у них был такая команда «Убегай» (т.е. гинеколог должен в это время покинуть сей театр на какое-то расстояние). Короче, отец говорит, громко, «Убегай». Гинеколог быстрым шагом уходит и…. в эту же секунду срывается с насиженного места эта мадам, со своими распорками, в чем мать родила и… в коридор, где полно народу…. Отцу было не смешно.

Дело происходило в совдеповские времена в городе Свердловске. Школьное начальство, сверившись со спущенными из гороно графиками, решило, что уже пора, и погнало девичью часть старших классов на медосмотр к гинекологу. Для многих девушек посещение этого специалиста было первым в жизни. И вот подходит очередь одной девицы, и, несколько волнуясь, та входит в кабинет.

Гинеколог — мужик лет 40, видимо, к тому моменту уже настолько насмотревшийся разнообразных женских прелестей, что, как в известном анекдоте, наверное, убил бы телку, попросившую «за показ» 3 рубля, записал фамилию, и, отвернувшись к столику с инструментами, усталым голосом задал привычные вопросы, типа рожали — не рожали, живете ли половой жизнью, а затем велел лечь на кресло и раздвинуть губы руками. Выбрал со столика какую-то железку, обернулся и что видит? Правильно. Девица сидит на гинекологическом кресле, старательно растягивая губы рта пальцами.

Начало 80-х годов. Питер. Поступаю в ЛИИЖТ. А в то время (может и сейчас, не знаю) надо было обязательно пройти местный ЛИИЖТовский медосмотр. Мне было 17 лет. Мама решила идти на медосмотр со мной. Это предыстроия. Далее история. Пройдя благополучно всех врачей, попадаю к гинекологу. Бойкая врачиха пропускала всех как по конвейеру. Настала и моя очередь. Мама осталась ждать в коридоре. Я смело зашла в кабинет. Напоминаю: мне было 17 лет и до этого и никогда не посещала подобных врачей. Врачиха: «Раздевайтесь и садитесь в кресло» (сама она подошла к умывальнику и стала мыть руки, повернувшись ко мне спиной) Как выглядит гинекологическое кресло, наверное, знают все. Я разделась, причем сняла только платье. Остально все оставила на себе. Потом подошла и села: попой я устроилась на верхней ступеньке кресла. спину аккуратно пристроила в полуокружность кресла (вырез, под который врачи ставят тазики с инструменом), а руки просто повесила на подставки для ног. Врач, повернувшись, потеряла дар речи. Потом побагровела и начала хохотать. Я испугалась и совсем уже было хотела встать, но она закричала и замахала руками «Сиди-сиди» и убежала. Далее рассказывала мама. Ждет она меня с осмотра, вдруг выбегает красная хохочущая врачиха и бежит по коридору, ЗАГЛЯДЫВАЯ ВО ВСЕ КАБИНЕТЫ и созывая все врачей в свой кабинет. По коридору уже мчатся окулист с хирургом, терапевт и ухо-горло-нос и все скопом в один кабинет… Маме моей поплохело. Что же такое с дочерью, что понадобились ВСЕ врачи сразу!!! Врачи ввалились все скопом и начали ржать, глядя, как я сижу. Потом гинеколог сказала «все, одевайтесь и идите» Справку о медосмотре она подписала не глядя. Потом вышла к моей мама и что-то тихо ей говорила. Самое обидное, что потом начала «выпадать» моя мама. Зато еще долго никаких вопросов типа «а у тебя есть друг?» или прочей херни мне предки не задавали.

Пошла я на медосмотр, осталось только гинеколога пройти.И тут у них обед.Ну, думаю, домой успею сбегать, как раз и помоюсь.Пришла домой, помылась, вытерлась полотенцем и бегом обратно,чтоб очередь не прошла.Зашла в кабинет,ЛЕГЛА на кресло, а врач- мужчина говорит:’О-О-О-О.. Как мы сегодня подготовились’.Че к чему я не поняла. Бегом на работу. Уже вечером стою на кухне, а с ванной кричит дочурка:МАМА,А ГДЕ ПОЛОТЕНЦЕ,КОТОРОЕ УТРОМ ЗДЕСЬ ЛЕЖАЛО,Я В НЕГО ВСЕ СВОИ БЛЁСТКИ И ЗВЕЗДОЧКИ ПОЛОЖИЛА?

Работает мой друг Матвей гинекологом в обычной районной женской консультации. Вчера выпивали, поделился о своих горестях. Как и у всех врачей, есть у Матвея «любимые» пациенты. То бишь те, после которых врач прием продолжать не может из-за частых колик от смеха. Самая «любимая» — двадцатилетняя Лизонька с ее мамой. Во-первых мамаша воспитана в ханжеских традициях, и уверена, что до свадьбы — ни-ни… И дочку держит в ежовых рукавицах — после каждой дискотеки к Матвею для подтверждения невинности. Сама же Лизонька — девушка с нимфоманскими наклонностями, практически всегда успешно сдерживаемыми темпераментной маман. Практически — это потому, что уследить получается не всегда. То Лиза, умудрившись остаться невинной, женские тампоны использует по назначению в количестве пяти штук одновременно, а Матвей — доставай, то поцарапает соответствующие места, а Матвей — лечи. Но это еще цветочки. Недавно Лизонька устроила всей консультации такой казус, что половина врачей (в том числе и преобладающая женская чать коллектива) из лечебного запоя выйти не может до сих пор… В общем, отправил Лизу участковый терапевт с симптомами — тошнота и рвота и с подозрением на беременность к гинекологу. Естественно к Матвею. Матвей уже было обрадовался тому, что наконец-то еженедельные проверки невинности закончатся, и представил, как он отметит освобождение от блистательного дуэта «Лизонька и мама», но не тут то было. При осмотре Лиза оказалась по прежнему невинна, аки младенец. Выходит, что не беременна. Но за разочарование Матвей решает мстить — вручает мамаше направление на анализ «беременна-не беременна». Мамаша, до того уже на нервах, перекочевывает в прединфарктное состояние. Но каково же было удивление доктора, когда анализ однозначно показал — беременна. «Естественно, лаборант ошиблась» — решил Матвей. И отправил на пересдачу, втайне наслаждаясь внешним видом Лизиной мамы, выражающим: «дяденька доктор, вы нас только больше так не пугайте, а мы вас больше доставать не будем». Пересдача заставила уже Матвея пойти искать валидол по соседним кабинетам, ибо результат снова оказался положительным. Пришлось звонить в лабораторию с матами и писать очередное направление. После прихода следующих результатов наиболее физически сильные коллеги удерживали неадекватного Матвея, пытающегося ворваться в лабораторию и, мягко говоря, убить лаборантов. Угадайте с трех раз, каким был результат анализа? Правильно, Лиза была беременна. На осмотре Матвей провел возле раскоряченной на кресле Лизы не менее получаса, пытаясь понять, сквозь какое отверстие она могла бы забеременеть. Подходящих по диаметру не обнаруживалось, посему девушка была отправлена на УЗИ. Потянулись томительные дни ожидания, ситуация не давала наблюдающему врачу покоя… На прием Лиза впервые пришла без мамы: «а мамочке плохо с сердцем было, она отлеживается после УЗИ». Когда Матвей прочитал бланк УЗИ, желание отлеживаться появилось и у него, ибо в бланке было написано: «… один живой плод…», срок — 10 недель. Тут до моего товарища дошло: он столкнулся с неизвестным ранее случаем непорочного зачатия, и ему светит либо слава ассистента при вынашивании в чреве матери нового Иисуса, либо Нобелевская премия, либо, если совсем не повезет — дурдом… Не буду больше мучить читателя загадками, как и не стал мучить меня друг. Всему нашлось свое объяснение. Оказывается, у Лизоньки давно был молодой человек, но дальше петинга они не заходили, памятуя о постоянных осмотрах. Но все, даже петинг, имеет свойство надоедать и как все надоевшее начинает разнообразиться. В итоге новое чудо в медицине было сотворено придурковатой половозрелой парочкой при помощи спринцовки. Как объяснили будущие непорочные родители — смотрели по телевизору передачу об искуственном оплодотворении крупного рогатого скота и решили попробовать в кустарных условиях. Поскольку оба по интеллекту приравниваются к баранам, получилось…. История имеет счастливый конец — назначили свадьбу, ребенка решили оставить, Матвея пригласили стать свидетелем и крестным папой. Сам же Матвей задумывается о срочном переходе на другую работу — на этой придется Лизоньку всю беременность наблюдать, потом послеродовые наблюдения, а еще может и дочка родится…

Собираюсь в попехах, прихожу к доктору… Гинеколог заглядывает туда, и не может оторвать взгляда, я уже настороженно спрашиваю: — Доктор, что-то не так? А он отвечает: — Я все видел, но что бы была со сроком годности… Я в недоумении! Что не так?! Оказывается, моему парню делать нечего было, взял наклейку с продуктов и аккуратненько наклеил куда надо…

На этой неделе я была записана к своему гинекологу на профилактический осмотр. И в то утро мне довольно рано позвонили из клиники и сообщили, что в связи с тем, что кто-то отменил свою запись, я могу прийти к ним уже в 9.30. Я как раз только отправила свою семью в школу и на работу, а часы уже показывали без четверти девять и до врача было 35 минут езды. По этому я торопилась. Как, наверное, большинство женщин, перед посещением гинеколога я хотела уделить некоторое время интимной гигиене, но на этот раз у меня было слишком мало времени для тщательного ухода, по этому я просто схватила тряпочку для мытья, лежавшую на умывальнике, и быстренько подмылась с ее помощью, чтобы хотя бы иметь «презентабельный» вид. Тряпочку я быстренько бросила в бак с грязным бельем, быстро оделась и в спешке поехала в клинику. Там мне пришлось подождать всего несколько минут, прежде чем я смогла войти в кабинет к доктору. Так как я, как и множество женщин, знакома с этой процедурой много лет, то я привычно залезла на кресло, смотрела в потолок и представляла себе, будто я в Париже или в каком-нибудь другом далеком месте. Вошел врач и я должна сказать, что была несколько удивлена, когда он сказал: «Ох,как мы сегодня постарались!» Я ничего не ответила и с облегчением восприняла окончание процедуры. Весь остаток дня я провела за домашними делами — уборка, покупки, готовка … Когда закончились школьные занятия, моя шестилетняя дочь вернулась домой. Она одна играла в ванной комнате, когда она крикнула: Мама, а где моя тряпочка для мытья?» Я ей ответила, что она в стирке и чтобы она взяла себе чистую. Но она возразила: «Нет, мама, мне нужна именно та, которая лежала на умывальнике, я ведь в нее положила все свои блестки и звездочки! В старые добрые совковые времена была фишка, если родители уезжали надолго в загранкомандировку — детей брали с собой. Так вот одна довольно юная особа собралась лететь в Болгарию с родителями, посему (не знаю, по каким причинам) ее заставили проходить полное медицинское обследование. Одним из кабинетов, который необходимо было посетить, являлся ничем не примечательный кабинет гинеколога. И вот после глухого стука в дверь с фразой «Можно?», девушка с красным от смущения лицом заходит к гинекологу, при этом следует отметить, что девушка на приеме у врача такого профиля ПЕРВЫЙ РАЗ В ЖИЗНИ. Увидев пунцовый цвет лица барышни, врач (понятно, что мужик) смекнув, что лучше не травмировать психику барышни, попросил у нее ее направление и направился за ширмочку в кабинете, и уже оттуда попросил барышню располагаться в соответствующем для нее кресле. Спустя пять минут последовал вопрос «Вы готовы?» «ДА» ответила барышня, апосля чего врач вышел из-за ширмочки и увидел картину маслом! Барышня улеглась в гинекологочиское кресло в принципе правильно, туловище в кресле, голова на подголовнике, ноги на держателях, все хорошо! только все это на животе! Врач, увидев этот полет тела в кресле, остолбенел, после чего с усмешкой выдал вопрос «Куда летим?» Ответ подкосил его на весь день. Девушка, обернувшись с тем же пунцовым цветом лица, на полном серьезе выдала: «В Болгарию».

у меня был… сегодня вспоминала.. Я когда сына грудью кормила, он мне постоянно в лифчик ручками лез. В день , когда мне нужно было на прием к гинекологу, мы с сыночком гуляли на площадке и мы с подругой щелкали семечки.. Прихожу я к гинекологу.. Нужно упомянуть, что проблема по которой я туда пошла была, скажем так, оченй деликатная,, Извиняюсь за подробности, но мы с мужем так накувыркались, что у меня там все опухло.. Так вот, посмотрел меня дяденька гинеколог, выписал мазь..аж сам как-то смутился.. И говорит“ Давайте я вам грудь осмотрю..“ Я снимаю лифчик..и ВДРУГ У МЕНЯ ОТТУДА ПОСЫПАЛИСь КОЖУРКИ ОТ СЕМЕЧЕК.. мне их сынок на площадке туда напихал.. Ну нормальный врач промолчал бы, а этот как давай ржать “ХАХАХа кто же вам туда их напихал?“

Для чего нужен гинекологический осмотр

Важной процедурой сохранения женского здоровья является осмотр гинеколога. . На приёме у врача женщина обязана бывать:

На приёме у врача женщина обязана бывать:

• в профилактических целях – не реже 1 посещения в 6–12 месяцев (даже если жалобы отсутствуют);
• при беременности (график визитов индивидуальный) – не реже 1 раза в 3–4 недели первые 2 триместра, а начиная с 7–8, месяца походы к врачу осуществляются почти еженедельно;
• после родов – обязательно проходить осмотр спустя 2–3 дня, затем через 1,5–2 месяца и, если жалоб нет, регулярно 1 раз в полгода или год.

Процедура позволяет врачу оценить внешнее и внутреннее состояние влагалища.

При поверхностном осмотре специалист обращает внимание на:

• кожу (степень сухости или засаленности эпидермиса);
• волосяной покров (рост волос, наличие лепа);
• половые губы (уплотнения, наросты, выпуклости);
• цвет слизистой гениталий.

На осмотре доктор детально проверяет половые структуры – клитор, половые губы (внутренние), мочеиспускательный канал, шейку матки, девственную плеву (при наличии).

Гинекологический осмотр предполагает обязательную сдачу биологического материала – мазка на флору. Это делается как для профилактики, так и для выявления источника негативных нарушений в мочеполовой системе.

Гинекологический осмотр предусматривает мазок на флору

Опытный врач при внешнем осмотре может сразу определить имеющиеся патологические отклонения:

• воспаление, экземы, язвенные процессы, кондиломы, папилломы, бородавки, опухоли;
• гипоэстрогению (половые губы бледные, повышена сухость слизистой матки и влагалища);
• высокий уровень эстрогена в организме (смена цвета вульвы, обильные выделения из влагалища);
• беременность (ярко красные гениталии, что связано с повышенным притоком крови к органам малого таза и гормональными перестройками в организме);
• гиперандрогения (клитор увеличен и отдалён от мочеиспускательного канала, половые губы (внутренние) слабо развиты).

Если врач заметил негативные отклонения, он назначает детальное обследование – УЗИ, анализы крови, мочи, цитологическое исследование.

Как проходит осмотр гинеколога у девственниц

Часто мамы девственниц не понимают, для чего идти к гинекологу девочке.

Проблема состоит в том, что не всегда патологии гениталий на начальных этапах развития проявляются какой-либо симптоматикой. Во многих случаях заболевание дает о себе знать на поздних этапах развития.

Не секрет, что лечение любой патологии всегда эффективнее в самом начале изменений.

• Самый первый осмотр половых органов девочки проводится в родильном доме сразу же после рождения ребенка.
• Затем по достижении ребенком 1 года девочку осматривает в поликлинике детский гинеколог.
• Следующее посещение доктора планируется перед походом малышки в детский садик, после чего в 12-14 летнем возрасте в связи с наступлением месячных.

Дальнейшие визиты к детскому специалисту проводятся с частотой один раз в 1 или 2 года. При наличии признаков патологии органов мочеполовой системы девочке необходима консультация детского врача.

В процессе осмотра доктор оценивает степень развитости гениталий и, если потребуется, назначит необходимое лечение. Таким способом можно предупредить появление серьезных проблем. В начале приема гинеколог проводит сбор анамнеза. Во время осмотра девушка располагается на кушетке.

Врач обследует наружные гениталии и проводит бимануальное исследование не через влагалище, а через прямую кишку. Осмотр девушек с помощью зеркала не применяется. У девственниц при отсутствии жалоб на область гениталий подобная манипуляция не проводится.

Для взятия мазков используется специальный инструмент, препятствующий травмированию девственной плевы. Определить, является ли девушка девственницей, специалисту не составит особого труда, поэтому обмануть специалиста невозможно. Но, если пациентке уже исполнилось 15 лет, говорить родителям о том, что девственность нарушена, гинеколог не вправе.

Доктор может сказать об этом, если девочке еще нет 15 лет. Чаще всего первое посещение врача приходится на возраст 16-17 лет. Т.е. в то время, когда девочка заканчивает обучение в школе и проходит специалистов для поступления в учебное заведение.

РАССКАЗЫВАЕТ ЛИ ГИНЕКОЛОГ РОДИТЕЛЯМ?

Исходя из сказанного выше, если Вам исполнилось 15 лет, то гинеколог без вашего согласия не может рассказать родителям о данных, полученных во время осмотра, в том числе, и о состоянии девственной плевы. Соответственно, если девочка не достигла возраста 15 лет, результаты гинекологического осмотра могут стать известными третьим лицам (родителям или законным представителям — опекунам). Ни знакомым мамы, ни тёте-дяде, ни учителям в школе гинекологом данные сведения о результатах осмотра сказаны быть не могут — это уже нарушение закона.

ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ — ОТВЕТЫ ПО ТЕМЕ

1. Как быть в 16 лет, когда на приёме на вопрос гинеколога о девственности нужно ответить «нет», а о ведении половой жизни — «да», но рядом сидит мама?

В целом можно понять страх или смущение девочек-подростков отвечать при родителях. Некоторые могут отреагировать достаточно негативно, если девушка скажет, что уже живёт половой жизнью. Поэтому не следует ходить к гинекологу с мамой. С 15 лет имеете полное право пойти к врачу без неё. Также как имеете полное право вести половую жизнь в этом возрасте (в т.ч. законодательное). Если же ваша мама считает приемлемым заходить в кабинет и присутствовать при гинекологическом осмотре 16-летней дочери, то её не должен смутить факт, что вы не девственница.

2. Примет ли гинеколог без записи?

Планируя заранее посещение специалиста, лучше забронировать дату и время визита по телефону или онлайн на сайте. Это рекомендуется для вашего удобства и экономии времени. В случае необходимости срочного посетить врача, можете не беспокоиться, наш гинеколог сможет принять вас без предварительной записи, в порядке общей очереди (если она будет).

3. Я не знаю, девственница я или нет.

Вообщем-то достаточно распространенная ситуация. Обычно такой вопрос возникают у девушек, которые неудачно использовали разные средства гигиены, активно занимались некоторыми видами спорта, например, гимнастикой или верховой ездой, имели другие поводы для беспокойства о целостности своего гимена. По следующей ссылке можно подробнее узнать о том, как можно провериться у гинеколога, девочка или нет, и получить справку.

5. Может ли гинеколог заставить девочку «залезть на кресло»?

Нормальные показатели матки при обследовании у гинеколога

При нормальном состоянии длина матки — до 7 см в случае, когда женщина не была беременной. Если были роды, то ее длина достигает 10 см. Любые отклонения в размерах, как в меньшую сторону, так и в большую, говорят о проблемах, например, опухоли, климактерическом периоде и т.д.. При подозрении на опухоль, врач-гинеколог обязательно назначает пациентке дополнительную диагностику, обычно это УЗИ матки. Если результаты УЗИ покажут нарушения анатомии, то диагноз будет неутешительным. Придется проходить дополнительное обследование, устанавливающее тип и размеры опухоли. Матка может увеличиваться и у абсолютно здоровой женщины. Это говорит о приближении овуляции или же о беременности.

По местоположению матки, врач также может судить о состоянии здоровья женщины. В норме, она должна находится напротив входа во влагалище и располагаться строго по центру. Если же при осмотре наблюдается ее смещение или наклоны под любым углом, то это может свидетельствовать либо о наличии опухоли, либо о протекании воспалительного процесса. Чтоб узнать более детально диагноз, женщине необходимо будет проходить еще ряд дополнительных исследований.

В нормальном состоянии, матка имеет достаточную эластичность, и вполне может незначительно смещаться в разные стороны. В случаях, когда женщина перенесла роды, подвижность матки значительно увеличивается, орган может выпадать. Это свидетельствует о сильных повреждениях внутренних мышц влагалища. Если же матка, наоборот, малоподвижна, это тоже плохо. У пациентки может, например, оказаться инфильтрация клетчатки или опухоль.

Другие женские органы, обследуемые бимануально

Помимо гинекологического осмотра матки, во время бимануального исследования гинеколог также изучает состояние маточных труб и яичников. конечно, заглянуть внутрь он не может, но зато может прощупать При нормальном их состоянии, никаких отклонений заметно не будет. Однако, если присутствует такое заболевание как: сактосальпинкс, то врач почувствует уплотнения.

Последний орган, опредуемый на бимануальном осмотре – связки матки. В нормальном состоянии они не прощупываются, а вот при наличии миомы становятся хорошо заметны. Исключение — беременность. Если на связках прощупываются надрывы или рубцы — предположительный диагноз параметрит или инфильтрация.

В чем заключается прием гинеколога

Процедура гинекологического приема проходит по четкой последовательности. Следует взять с собой пеленку (полотенце) и чистые носочки. Что входит в осмотр гинеколога:

• На первом этапе врач проводит опрос с целью выявления жалоб, а также изучает медицинскую карту пациентки. Задаваемые в процессе беседы вопросы имеют разный характер. Зачастую, вопросы связаны с началом половой жизни, числом последних месячных, течением месячных и т.д. Это позволяет структуризировать информацию и в последующем приступить к осмотру;
• На втором этапе происходит общий осмотр пациентки. Учитывается характер и количество волосяного покрова на теле/лице, жировые отложения, наличие/отсутствие прыщей, кожных растяжек и прочее. Полученная информация позволяет предположить врачу эндокринные нарушения и хронические заболевания;
• На третьем этапе производится обследование молочных желез. Пусть вам не кажется это странным, так как молочные железы являются частью женской репродуктивной системы, а именно эта область входит в компетенцию гинеколога;

Дальнейшие манипуляции проводятся в гинекологическом кресле. Тип гинекологического кресла может иметь отличия от привычных, но основная конструкция не подвергается изменениям. Женщине необходимо занять положение лежа или полулежа, подняв и широко раздвинув ноги. Лодыжки ног при этом находятся на специальных подставках.

• На четвертом этапе происходит осмотр наружных половых органов, а именно: половые губы (малые и большие), уретра, преддверие влагалища и его большие железы. Осмотр проводится с целью выявления наличия/отсутствия раздражений, повреждений, выделений, бородавок и других патологических явлений;
• На пятом этапе проводится внутривагинальный осмотр с помощью специфического инструмента – гинекологического зеркала. Что делает гинеколог при осмотре влагалища? Врач плавно вводит во влагалище инструмент, позволяющий раздвинуть влагалищные стенки, и производит осмотр стенок органа и шейки матки.

Что видит гинеколог при осмотре? Для опытного и квалифицированного специалиста осмотр молочных желез и тела, а также осмотр с помощью гинекологического зеркала дает достаточно информации для предварительного диагноза. Например, при проведении гинекологического осмотра легко обнаружить гипоэстрогению. При изучении половых органов опытный гинеколог может диагностировать гиперандрогению, травмы и язвенные поражения слизистых тканей, кандиломы. Однако для постановки полноценного диагноза нередко производятся дополнительные анализы.
Может ли гинеколог определить беременность при осмотре? Да, о беременности врачу может «поведать» слизистая влагалища, а именно, ее цвет. Чем ярче цвет, тем больше срок, так как это напрямую связано с гормональной перестройкой.

• На шестом этапе проводится забор мазка. Данный биологический материал исследуется на микрофлору, а также измеряется количество эритроцитов и лейкоцитов, что позволяет диагностировать воспалительные процессы, а также определить некоторые причины развития воспаления (например, патогенные/условно-патогенные грибки, трихомониаз, гонорея, бактериальный вагиноз);

Дополнительными анализами являются исследование мазка методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на определение специфических инфекций, передаваемых половым путем, иммуноферментный анализ крови, позволяющий определить наличие антител и антигенов и по полученным результатам диагностировать характер течения заболевания. Также сюда следует отнести посев на флору. Данный метод специфичен и позволяет выявить воздействие тех или иных медикаментов на вредоносную форму жизни, поразившую репродуктивную систему женщины.

Помимо анализов существуют дополнительные диагностические методы — кольпоскопия и видеокольпоскопия. Данные методы позволяют определить папиломотоз, лейкоплакию, эрозию шейки матки, а также онкологические явления. Проведение биопсии (при наличии показаний) возможно только с сопровождением кольпоскопии/видеоколпоскопии. Ультразвуковой исследование органов половой системы также может быть назначено.

• На седьмом этапе проводится бимануальное исследование посредством введения указательного и среднего пальца во влагалище и прощупывания внутренних органов. Вторая рука кладется на живот. За счет этих манипуляций гинеколог может определить консистенцию и плотность шейки матки, а также консистенцию и размеры самой матки, перешейка и придатков;

Новые методы работы томских врачей дают шанс на спасение тысячи жизней

Традиционно ко Дню медика лучшим из лучших вручают премию «Призвание». Среди лауреатов — томские специалисты, которые создали и внедрили уникальный прибор для лечения аритмии.

На восьмом десятке начать жить совсем по-другому — это здорово! Сергей Суховерков благодарит хирургов, которые изменили его жизнь. Долгое время он страдал от аритмии, пережил несколько операций, но побороть недуг не получалось.

«Бывало по нескольку случаев в день, так что у меня сердце колотилось, как двигатель «Москвича» с выдернутой свечой. Когда мотор работает не ритмично, и то быстро, то медленно», — рассказывает Сергей Суховерков.

Операцию, которая избавила Сергея Ефимовича от аритмии, провели с использованием кардиологической системы, разработанной томскими инженерами и докторами. Это современная электрофизиологическая лаборатория, которая позволяет точно выявить нарушения ритма и вылечить сердце.

«Выполняется построение 3D-изображения левого предсердия, для того, чтобы оценить насколько и где есть участки патологические, которые подлежат воздействию радиочастотным током», — поясняет директор НИИ кардиологии Томского НИМЦ Сергей Попов.

Академик Российской академии наук Сергей Попов несколько десятилетий посвятил работе с томскими учеными и инженерами. На стыке высокой науки и медицины удалось создать первые российские приборы и комплексы для успешного лечения пациентов с нарушениями ритма сердца.

За эту работу он и его коллеги получили престижную премию «Призвание» в номинации «За вклад в развитие медицины». Юбилейная церемония награждения накануне прошла в Москве.

«Мы гордимся тем, что эта система, этот прибор был внедрен широко в клиническую практику, реально внедрен в разных регионах нашей страны», — отмечает Сергей Попов.

Операции с помощью системы, которая получила название «ЭЛКАРТ» проводятся быстро и точно. Это малоинвазивный метод, никакой работы на открытом сердце. В бедренную вену вводится электрод и с помощью него протекает лечение. Все данные и подробное 3D-изображение сердца хирурги получают в режиме онлайн.

«Раньше мы работали, скажем так, с американскими аналогами. А это наш, отечественный. Наше удобнее! Менять температуру, режим, все, что хотите, все удобно, а в зарубежных аналогах это, как правило, разные мониторы и разные приборы», — врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению НИИ кардиологии Томского НИМЦ Станислав Усенков.

Разработка и производство системы проходит здесь же, в Томске. Ради жизней пациентов трудятся десятки инженеров, программистов, математиков.

«Специалисты предприятия постоянно присутсвовали на операциях, они жили вместе, также врачи приезжали к нам», — рассказывает директор ООО «Лорге Медикал» Николай Киселев.

Алена Чеховских привезла свою пятилетнюю дочь на операцию из Алтайского края. У девочки рано начались проблемы с сердцем, нашли аритмию. Из-за этого она не могла бегать, играть в подвижные игры. Сейчас, на второй день после операции, самочувствие отличное.

«Прошли обследование до этого, забрали нас, уснула она, все сделали. Забрали в палату, сутки мы полежали, сегодня вот уже встали, побежали уже», — рассказывает Алена Чеховских.

Для врачей улыбки выздоровевших пациентов — самая главная награда. И в коллективе томских врачей, инженеров уверены: тесное сотрудничество представителей медицины и науки помогает появляться все более совершенным методам лечения, а значит, будет и больше спасенных жизней.

XX церемонию премии «Призвание» смотрите на Первом канале в воскресенье — в День медика — в 16:45. А сразу после — в 18:30 — уникальная акция «Спасибо врачам!»