Что значит дневной стационар во время беременности. Что делают на дневном стационаре при беременности. Что брать в дневной стационар при беременности

Врачи должны держать пациента в курсе проводимых обследований и результатах анализов. Никто не вправе утаивать информацию о здоровье пациента от самого больного.

А вот с решением доктора о дальнейшем лечебном курсе, проведении медицинского вмешательства и других методиках, можно поспорить.

В правах пациента написать отказ от проведения запланированных мероприятий по своему здоровью. В том числе от госпитализации. Об этом и пойдет речь дальше.

Гинеколог плюс УЗИ

Как показывает практика, срочную госпитализацию назначают в тех случаях, когда на приеме гинеколог выявляет различные неблагоприятные симптомы, которые могут сказаться на здоровье и жизни ребенка. В этот момент женщина должна быть незамедлительно переведена в стационар для последующего лечения и присмотра.

Также лечь на сохранение могут посоветовать в плановом порядке. Это необходимо в качестве проведения профилактических мер, для того чтобы убрать малейшие угрозы для здоровья и жизни вашего малыша или провести лечение в случае обострения различных заболеваний у беременной.

Общие отказные правила

Если больной не желает проходить лечение в больнице, т. е. быть госпитализирован, тогда ему придется подписать отказ. Это будет своего рода подстраховкой для медика, в случае возникновения ухудшения здоровья пациента.

Стоит знать! В рамках медполиса обязательного медстрахования мы имеем право выбора методики лечения: в домашних условиях, либо в больнице. Причем можно выбирать медучреждение, которое будет доступно по действующему полису.

Но бывают ситуации, когда отказаться от госпитализации просто будет нереально:

• в экстренных случаях, когда помощь медиков требуется незамедлительно;
• когда ситуация связана с расследованием уголовного преступления и необходимо получить заключение судебных специалистов;
• когда пациент грубо нарушает установленные законом правила в медицинском плане;
• когда больной не в состоянии принимать сам решения. Это в случаях его недееспособности или нарушении психики.

В перечисленных ситуациях отказаться от лечения больнице будет нельзя, а значит пациент в принудительном порядке будет доставлен в соответствующее медицинское заведение.

Образец заявления об отказе от госпитализации

Комментарии не в тему (флуд и оффтоп), засоряющие тему, в любом случае могут и будут удаляться модераторами без объяснения причин и без предупреждения. Администрация форума также оставляет за собой право удалять любые другие сообщения, если сочтет, что они резко противоречат теме вопроса и духу ответа (как пример — т.н. «народная медицина» или любые другие парамедицинские и паранаучные методы).

Рекомендуем прочесть: Муж не дает денег на еду

Причины для стационара

Остановимся подробнее на возможных причинах для помещения в стационар. Сразу оговоримся, что это не узкоспециальная статья в медицинском издании, поэтому сильно углубляться в физиологические и анатомические вопросы мы не будем. Да и перечень причин тоже не является исчерпывающим, организм у каждой женщины во время беременности ведёт себя крайне индивидуально, и общие рекомендации здесь не всегда полезны.

Читать дальше: Заявление о заключении мирового соглашения образец

Мы даём перечень, основанный на практике и описывающий наиболее частые причины:

1. Проявления раннего токсикоза. Главным его проявлением бывает изнуряющая (более 10 раз за сутки) рвота и отсутствие аппетита. В стационаре такую пациентку будут укреплять и подпитывать внутривенно, с помощью введения физиологических растворов и питательных жидкостей. Как только необходимость в этом отпадёт, никто насильно не будет удерживать девушку.
2. ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) является одной из самых опасных патологий, нередко приводящих к выкидышу во втором триместре беременности. Дело в том, что никаких внешних, ощутимых симптомов при этом не бывает. Нет боли, напряжения, кровяных выделений – ничего. Обнаружить расхождение с нормальным положением дел может только врач во время осмотра в женской консультации. В стационаре пациентке наложат несколько швов и через несколько дней отпустят домой.
3. Резус-конфликт и гемолитическая болезнь развивается при наличии разных резус-факторов крови у мамы и малыша. Клетки матери при попадании в кровоток плода, вызывают сильную реакцию со стороны его иммунной системы. Только в условиях стационара возможно проведение переливания крови, которая позволяет доносить беременность до безопасного срока.
4. Гестоз редко бывает не замечен самой женщиной. Отёки и повышение давления причиняют неудобства и заставляют волноваться будущую маму. Опасность заключается в том, что степень выраженности этих симптомов бывает незначительная, из-за чего им не предают должного внимания. А между тем, они, в совокупности с плохими анализами, свидетельствуют о развитии преэклампсии, от которого один шаг до поражения головного мозга в результате сильнейших судорог. Если эта ситуация развивается на поздних сроках, то единственный выход заключается в искусственно вызванных родах.

Это далеко не все возможные основания для помещения женщин под врачебный присмотр. В каждом отдельном случае всё решается индивидуально.

Для того чтобы риск подобных осложнений был сведён к минимуму, каждая девушка должна заранее не просто вести здоровый образ жизни, но и регулярно проходить обследования у женских врачей, чтобы в будущем быть уверенной в благополучном течении беременности.

Отказ от госпитализации при беременности

Госпитализация. действительно, является нестандартной ситуацией, тем более для беременной женщины, которая боится не только за свою жизнь, но и несет ответственность за здоровье будущего ребенка.

Рекомендуем прочесть: О регистрация прав собственности

Разлука с мужем. со старшими детьми и родителями для нее немыслимо: с кем же она будет делить свои тревоги и радости, спрашивать совета в неизвестных ей ситуациях? Поэтому направление в стационар для многих беременных женщин сродни грому среди ясного неба, получив его в руки, они впадают в панику.

Риски, связанные с подписанием отказа для родителей

Если говорить о детях, которые еще не достигли совершеннолетия, и находятся под «крылом» своих родителей или опекунов, то отказ от госпитализации необходимо брать у ответственных за них лиц.

Стоит помнить, что после написания отказа, вся ответственность за состояние больного будет лежать на родителях или опекунах, которые составляли отказной документ.

И здесь речь идет не просто о моральной стороне дела, но и об уголовной ответственности, так как подписывая отказ, родитель всю ответственность берет на себя.

Надо знать! Врач, в свою очередь, имеет право написать иск в суд для привлечения к ответственности опекуна или родителя ребенка. И заставить в принудительном порядке несовершеннолетнему больному оказать требующуюся медицинскую помощь.

Право выбора ЖК

Беременная может сдавать анализы и проходить исследования в любой государственной женской консультации. Основанием для этого служит полис ОМС, обязательного медицинского страхования.

При его наличии будущая мама пользуется услугами любого учреждения здравоохранения, выбирает для себя удобную клинику, независимо от места регистрации. Допускается смена женской консультации во время беременности.

Если речь идет о частной клинике, то тут и вовсе нет никаких ограничений – можно выбрать любое учреждение, из тех, которое понравится будущей маме и будет готово принять ее.

Общий объем медицинской помощи, предусмотренный в дневном стационаре

• Внутримышечные, подкожные и внутривенные инъекции.
• Внутривенные вливания лекарственных растворов.
• Наблюдение и лечение пациентов, закончивших стационарное лечение и выписанных в ранние сроки из стационара и получивших рекомендации о завершении терапии и реабилитации в условиях активного режима.
• Медицинское наблюдение за пациентами, перенесшими несложные оперативные вмешательства в стационарных условиях, после которых они не нуждаются в круглосуточном медицинском наблюдении.

Записаться на консультацию/лечение…

Опасности

Важно понимать, что не просто так врачи назначают определенное лечение, которое должно проводиться комплексно на протяжении нескольких дней или недель. Если вы почувствовали себя в один день хорошо, это еще не значит, что вы полностью вылечились. Вполне вероятно, что вы так себя чувствуете под воздействием лекарств. А если от них отказаться, то болезнь будет протекать совершенно по-другому. Но каждый взрослый человек имеет право решать за себя сам, если он считается дееспособным.

Другая история обстоит с несовершеннолетними детьми, за которых решения принимают их родители. Если после такого решение вызовет негативные последствия для ребенка, то родитель может быть привлечен к судебному разбирательству.

Лечащий врач имеет право самостоятельно обратиться в суд с целью защиты здоровья ребенка. Тогда он должен будет указать в иске, что он требует назначить принудительное лечение. Суд имеет право удовлетворить данные требования, если родитель несовершеннолетнего не обеспечит это лечение в другом месте.

Помимо этого врач может обратиться и в органы опеки с целью организации проверки данной семьи. Тогда родители будут проверяться на то, как они выполняют свои родительские обязательства и действуют в интересах ребенка. Если будет выявлено, что жизнь или здоровье несовершеннолетнего умышленно подвергается риску, такой родитель может быть ограничен или полностью лишен своих прав. Получить более подробную информацию вы можете из представленного видео.

Отказ беременных

При наличии беременности женщина вправе самостоятельно выбирать клинику, где она будет обследоваться и состоять на учете. Поэтому нередко будущие мамы пишут в бесплатные поликлиники отказы, так как планируют обследоваться в частных клиниках. Они на это имеют полное право. Иная ситуация, когда женщине требуется неотложная помощь. В экстренной ситуации ей не дадут возможности отказаться от требуемого лечения в том месте, где она находится.

После родов также есть определенные сроки, которые женщины должны находиться в роддоме. Нередко бывает, что выписку женщин задерживают из-за сомнительного состояния здоровья рожденного малыша. В этом случае женщину иногда выписывают одну, а ребенка помещают в специальные боксы для восстановления, либо направляют в специальные клиники. Но если серьезных отклонений нет, то женщина может написать отказ и выписаться вместе с ребенком на несколько дней раньше.

Тубдиспансер

Туберкулез – это очень опасная болезнь, которой можно заразиться воздушно-капельным путем. Но таких больных в России много. И принудительно заставить их лечиться никто не может. Поэтому многие равнодушно относятся к своей болезни, а также к состоянию здоровья окружающих. Такая же ситуация относится к больным СПИДом и ВИЧ. Лечение в этом плане осуществляется только на добровольной основе, и никто не может заставить человека проходить лечение против его воли.

Право выбора врача

Женщина имеет право выбрать врача, который будет вести ее беременность. Если предоставленный участковый акушер-гинеколог не устраивает будущую мать, она может обратиться к руководству ЖК с заявлением. Рекомендуется предварительно заручиться согласием выбранного кандидата.

Однако, на практике все не так гладко, как прописано в законах. Зачастую врачи в государственных женских консультациях загружены, особенно хорошие специалисты. Может быть так, что попасть к выбранному медику просто физически нельзя – все его время уже занято.

Нетрудоспособность

Лечение в дневном стационаре не подразумевает постоянного нахождения в лечебном учреждении, однако это подразумевает наличие у пациента серьезного заболевания, а также необходимость длительное время находиться на лечении. Поэтому пациенту целесообразно выдать листок нетрудоспособности на время пребывания в дневном стационаре. В сутки пациент будет проводить в лечебном учреждении несколько часов, поэтому не сможет находиться на рабочем месте большую часть рабочего дня.

Организация

Количество коек в дневном стационаре (так называемый показатель коечной мощности) определяется руководителем лечебно-профилактического учреждения, исходя из общей коечной мощности учреждения, реальной потребности населения в медицинской помощи и предполагаемой загрузки дневного стационара. Численность коечного фонда согласовывается с уполномоченным органом здравоохранения.

Штатные должности медицинского персонала определяются главным врачом учреждения, исходя из коечной мощности, медицинского профиля и режима функционирования. В случае отсутствия в штате дневного стационара узких специалистов, пациенты обеспечиваются консультативной помощью врачей соответствующих специальностей, состоящих в штате лечебного учреждения и работающих в соответствующих профильных отделениях.

Если стационар дневного пребывания входит в состав круглосуточного стационара, то пациенты его должны быть обеспечены двухразовым питанием в соответствии с действующим режимом, принятым в данном лечебно-профилактическом учреждении.

Медикаментозное обеспечение дневного стационара осуществляется полностью или частично за счет лечебно-профилактического учреждения, на базе которого функционирует стационар дневного пребывания.

Дневные стационары, созданные на базе больничных учреждений, отличаются от аналогичных подразделений амбулаторно-поликлинической службы возможностью проведения более широкого спектра диагностических процедур, а также более широкими возможностями в организации реабилитационных мероприятий. На базе такого отделения возможно осуществление более сложных, по сравнению с поликлиническим учреждением, диагностических и терапевтических манипуляций.

Выводы

При наличии хотя бы одного противопоказания врач-гинеколог вправе отказать женщине в проведении аборта до тех пор, пока противопоказание не будет устранено. Также, если срок беременности превышает допустимый, прерывание беременности проводиться не будет.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Что делать, если ваши права нарушают

Для оспаривания действия врачей женской консультации требуется тщательно подготовить претензию, подробно расписать, как нарушаются права. Передать документ для проведения проверки руководству ЖК.

Если с его стороны допущена халатность и ничего не сделано, можно сообщить об этих нарушениях в следующие органы:

• Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
• Компанию, которая выдавала полис ОМС.
• Судебные органы (крайний вариант).

Общие показания к госпитализации в дневной стационар

На лечение в дневной стационар поликлиники могут направляться следующие больные:

• с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний, не требующих круглосуточного наблюдения;
• пациенты, состоящие на диспансерном учете по поводу хронических заболеваний для проведения курса профилактического или реабилитационного лечения;
• граждане, не требующие по состоянию своего здоровья круглосуточного наблюдения, но требующее оказания медицинских услуг в госпитальных условиях, например, при использовании лечебных средств, после применения, которых должно осуществляться врачебное наблюдение на протяжении определенного времени в связи с возможными неблагоприятными реакциями;
• нуждающиеся во внутривенном капельном введении лекарственных средств;
• нуждающиеся в комплексном лечении с использованием физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, после которых необходим отдых, а также при введении медикаментов различными способами через определенные промежутки времени.