Причины и симптомы срыва беременности. Как предотвратить срыв беременности на ранних и поздних сроках

Возможность зачать, благополучно выносить и без проблем родить ребёнка – это настоящее счастье для семьи. Но, к сожалению, такое счастье доступно далеко не каждой супружеской паре – многие из них годами пытаются родить наследника, но безрезультатно. По мнению специалистов, если в течение года-двух у пары, живущей регулярной половой жизнью без средств предохранения, не наступает желаемая беременность – им необходимо обратиться к врачу. Ведь препятствием для появления малыша на свет может стать множество болезней – как мужских, так и женских, как непосредственно связанных с половой сферой, так и не имеющих такой связи. Этим болезням и будет посвящена данная статья.

Заболевания сердечно-сосудистой системы:

Ишемическая болезнь сердца

Особое внимание кардиологов сегодня обращено на состояние ишемической болезни сердца (ИБС), которая может сопровождать беременность. Это состояние может оказать существенное влияние на протекание беременности и на общее состояние женщины, которая может страдать от нее в периоде родов и послеродового периода. Очень важен тот факт, что наличие ишемической болезни сердца повышает риск инфарктов миокарда в несколько раз.

Причины ишемической болезни. Итак, учащенное сокращение сердца, увеличение объема крови, циркулирующей по сосудам и изменение параметров работы сердца, приводит к повышенной потребности ткани сердца (миокарда) в кислороде. Также у будущих мамочек формируется состояние гиперкоагуляции, это связано с влиянием гормонов беременности. При этом в плазме крови формируется повышенный уровень особых факторов, свертывающих кровь, а также растет уровень тромбоцитов и фибриногена на фоне того, что не хватает особого протеина и есть недостаточность в системе фибринолиза. Такие обстоятельства могут негативно сказываться на протекании ИБС будущей мамы.

Особенности ишемии при беременности. Состояние ИБС может наблюдаться зачастую у беременных из определенных групп. К ним относятся женщины после 40 лет, длительно курившие, имеющие сахарный диабет, состояние повышенного количества липидов, имеющие состояние артериальной гипертензии. Также могут страдать женщины, ранее длительно принимавшие оральные контрацептивы, имеющие наследственное предрасположение к состоянию ИБС. Усиление риска формирования ИБС при беременности может наблюдаться у беременных с многоплодной беременностью, с состоянием преэклампсии, с послеродовыми кровотечениями или перенесенной инфекцией, также те, что имели в прошлом состояния переливания крови.

Симптомы ИБС при беременности. К основным симптомам ИБС беременных относятся такие симптомы как: боли в загрудинном пространстве давящего или сжимающего характера. Боли при этом отдают (иррадиируют) вправо или влево, вверх, вниз или проекцию спины; взволнованность и тревожность; страх смерти и ощущение дефицита воздуха; сильное потоотделение; одышка; аритмия; подъемы артериального давления; тошнота. Если появляется болевой синдром, это не должно остаться без внимания со стороны беременный, так как подобные проявления могут указывать на угрожающие жизни осложнения – инфаркт миокарда, развитие кардиогенного шока, гипертонические кризы, расслаивание аорты, перикардиты, миокардиты.

Женщинам при беременности с приступами боли в загрудинном пространстве нужно обеспечить полный покой, а также достаточный доступ кислорода и обезболивание при приступах. Прежде всего, необходимо устранить боли за грудиной, особенно при интенсивных болях при беременности. Может быть назначен морфин, однако, стоит помнить о том, что данный анальгетик наркотический и он может угнетать процессы дыхания плода. При менее интенсивной боли применяются нитратные препараты в виде нитроглицерина, нитросорбита. Их дозировки строго контролируют, так как подобные средства могут приводить к резкому снижению давления и внутриутробной гипоксии плода.

Митральная и аортальная недостаточность

Что касается этого порока сердца, то кровь во время систолы поступает не только в аорту, но и обратно в левое предсердие Однако благодаря сильному левому желудочку минутный объем крови поддерживается на нормальном уровне и декомпенсация развивается поздно. Во время беременности в связи с увеличением минутного объема крови регургитация (обратный ток) ее в левое предсердие увеличивается. Но гипертрофированный левый желудочек в состоянии это компенсировать. Кроме того, при беременности периферическое сопротивление кровотоку снижается, что способствует поступлению крови из левого желудочка в физиологическом направлении, т.е. в аорту. Большинство больных с недостаточностью митрального клапана переносят беременность без каких-либо признаков недостаточности кровообращения Если же она возникает, то носит смешанный характер. Женщины с митральной или аортальной недостаточностью, протекающей бессимптомно или слабо выраженной, обычно переносят беременность без особых затруднений; в случаях же тяжелой недостаточности до зачатия желательно произвести замену митрального клапана.

Данные об аортальном стенозе

в условиях беременности немногочисленны, однако смертность матери и плода при этом высокая; при тяжелом стенозе женщинам, желающим забеременеть, рекомендуют предварительно провести хирургическую коррекцию заболевания. Что касается больных с нормально функционирующим двустворчатым аортальным клапаном или при не резко выраженной симптоматике обычно хорошо переносят беременность, если получают соответствующее лечение и не страдают такими сопутствующими поражениями, как коарктация аорты или аортопатия. Женщинам с тяжелой обструкцией выносящего тракта левого желудочка рекомендуют избегать беременности. Увеличение объема циркулирующей крови и ударного объема приводит к повышению давления в левом желудочке и увеличению градиента давлений по обе стороны обструкции. Усиленная работа левого желудочка требует ускорения коронарного кровотока. У женщин, у которых до наступления беременности заболевание протекало бессимптомно, может возникнуть стенокардия, левожелудочковая недостаточность, отек легких или наступить внезапная смерть.

Митральный стеноз

Особенно опасен митральный стеноз, так как при беременности на него накладываются тахикардия, увеличение объема циркулирующей крови и сердечного выброса, что повышает давление в легочных капиллярах; часто наблюдается также мерцательная аритмия. Взятые вместе, эти факторы увеличивают риск отека легких — наиболее опасного для жизни осложнения митрального стеноза. Такой порок сердца нередко приводит к легочной капиллярной гипертензии еще до наступления менопаузы. Между тем недостаточность левого желудочка, возникающая вторично вследствие митральной регургитации или патологии аортального клапана, у женщин репродуктивного возраста встречается редко. Во время беременности возможно проведение митральной комиссуротомии, однако операция на открытом сердце повышает риск невынашивания и повреждения плода.

Роды лучше всего переносятся при доношенной беременности. Следует уделять особое внимание обезболиванию и устранению страха.

Синдром Эйзенменгера

Беременные женщины с таким диагнозом, подвержены опасности внезапного коллапса и смерти во время родов или в послеродовом периоде. Риск настолько велик, что беременность не рекомендуется. Если она все же наступила, роды должны проходить в максимально благоприятных условиях: необходимы надлежащее обезболивание и готовность к проведению сердечно-легочной реанимации, важно также предотвратить сброс крови справа налево путем поддержания периферического сосудистого сопротивления и сведения к минимуму легочного сосудистого сопротивления; кроме того, нужно контролировать венозный возврат.

Синдром Марфана

Беременность при синдроме Марфана опасна, по крайней мере, по двум причинам. Во–первых, имеется риск наследования, который составляет 50% по закону Менделя. Во–вторых, во время третьего триместра беременности и в раннем послеродовом периоде резко увеличивается риск формирования аневризмы аорты, разрыва, расслоения уже существующей аневризмы аорты и возникновения септического эндокардита.

Расслоение аневризмы аорты во время беременности связано с увеличением объема циркулирующей крови, аорто–кавальной компрессией и гормональными изменениями. Риск развития этого осложнения растет пропорционально увеличению срока беременности.

Для диагностики аневризмы аорты во время беременности наиболее информативно использовать эхокардиографию (ЭхоКГ), позволяющую определить размеры аорты несколько раз во время беременности, перед родами и в послеродовом периоде. Всем беременным с синдромом Марфана профилактически назначают адреноблокаторы, уменьшающие сердечный выброс и прогрессирование дилатации аорты с риском ее расслоения. Роды естественным путем возможны у женщин без выраженной патологии сердечно–сосудистой системы, и при диаметре аорты, не превышающем 4 см. Беременность и роды у таких женщин проходят, как правило, без серьезных осложнений для матери и плода.

Пролапс митрального клапана

Чаще наблюдается у молодых женщин. Обычно это изолированное нарушение, но иногда оно связано с синдромом Марфана или дефектом межпредсердной перегородки. При митральном пролапсе беременность обычно переносится хорошо. Относительное увеличение размеров желудочка нейтрализует несоответствие между его объемом и чрезмерно большим митральным клапаном. Бессимптомным больным не требуется иного лечения, кроме профилактического введения антибиотиков во время родов, когда возможно осложнение в форме бактериального эндокардита. При рецидивирующих аритмиях показаны р-адреноблокаторы, а в тех редких случаях, когда развиваются системные или легочные эмболии, беременным назначают антикоагулянты. Пролапс митрального клапана во время беременности обычно не усиливается.

Достоверные признаки беременности

Согласно статистике, 7 девушек из 100 отмечают, что протекала их беременность без признаков. Хотя это утверждение нельзя считать достоверным, потому что некоторые симптомы могут быть спутаны с другими процессами, протекающими в организме.

Некоторые женщины узнают о своей беременности, будучи на третьем месяце. И существует несколько причин того, почему будущие мамы утверждали, что протекала беременность без первых признаков:

• Менструации могут наблюдаться и в первые два месяца беременности, после того как яйцеклетка оплодотворилась. Если вас беспокоит состояние малыша в утробе, то необходимо сходить на прием к гинекологу.
• Изменения вкусовых ощущений женщина может принять за капризы или странности организма.
• Частые перемены настроения девушки сваливают на усталость или гормональные всплески.
• Тошнота в утренние часы — это отрицательная реакция организма на определенные продукты, съеденные прошлым вечером, но никак не токсикоз, уверены девушки.
• Из выше перечисленного становится понятно, что беременность без признаков — это редкое явление. Может, симптомы слабо выражены, но они все же есть. И стоит прислушаться к организму.

А бывает ли вообще беременность без признаков на ранних сроках? Конечно, полное отсутствие симптомов маловероятно, особенно в первые три месяца.

Повышенное или пониженное артериальное давление

Беременность существенно меняет объем крови, что нередко приводит к повышению кровяного давления. Отчасти это связано с тем, что сердечная мышца сокращается быстрее и чаще, а отчасти с гормональными изменениями кровеносных сосудов.

О повышенном кровяном давлении (гипертонии) говорят при показателях 140/90 мм рт. ст. и выше. Лечение повышенного давления на ранних сроках заключается в соблюдении стандартных рекомендаций: сбалансированное питание с низким содержанием поваренной соли, полноценный ночной сон, минимум физической нагрузки и напряженной работы вне дома. В этот период кровяное давление нужно часто проверять, а препараты от повышенного давления назначает врач. Если повышенное давление впервые обнаружено на ранних сроках беременности, женщину направляют на обследование в стационар, чтобы выяснить, нет ли для этого других причин, например, заболеваний почек или сахарного диабета.

Признаки повышенного давления. Для точного определения уровня артериального давления используется специальный медицинский прибор — тонометр. Но диагностировать повышенные показатели можно и по ряду выраженных симптомов. Основными признаками, указывающими на гипертонию у беременной, являются: сильные головные боли; ухудшение общего самочувствия; шум в ушах; чувство тошноты и рвота; краснота кожи лица; нарушение зрения и мушки перед глазами; жар и головокружение; чувство тяжести в ногах; кровотечение из носа. Если давление стабильно повышается, требуется госпитализация. После тщательного обследования, возможно, врач придет к мнению, что лучше родить недоношенного ребенка, чем продолжить беременность, течение которой неизбежно будет сопряжено с различными проблемами.

Повышенное давление у беременных также может стать причиной: задержки внутриутробного развития; фетоплацентарной недостаточности (нарушение кровообращения); преждевременной отслойки плаценты; выкидыша или преждевременных родов; эклампсии женщины при родах (появление судорог).

Незначительное же повышение кровяного давления на ранних сроках беременности редко сказывается на будущем ребенке. После родов кровяное давление обычно нормализуется в течение нескольких дней.

Артериальное давление менее 100/60 принято считать пониженным давлением, его специалисты называют гипотензией. Пониженное давление чаще всего наблюдается на ранних сроках беременности, в первом триместре. Но и на более поздних сроках во 2 и 3 триместре — будущие мамы также сталкиваются с этим явлением, причем иногда впервые. Если до беременности Вы страдали мигренями и нестабильным АД, то с ее наступлением ситуация практически гарантировано усугубится. Причем, скорее всего, уже на ранних сроках.

Симптомы пониженного давления. Несмотря на то, что гипотензия свойственна беременным женщинам, далеко не всегда они испытывают из-за этого дискомфорт. Незначительное понижение АД может никак не ощущаться будущей мамой и не вызывать необходимости предприятия каких-то специальных мер. В таких случаях врачи говорят о физиологической гипотензии у беременных. Но многим из них приходится испытывать вполне реальное недомогание и обращаться к врачам с жалобами на плохое самочувствие:

• головокружение;
• головные боли;
• пульсацию в висках или затылке;
• тошноту;
• обмороки;
• потемнение и рябь в глазах;
• шум или звон в ушах;
• слабость, сильную усталость;
• снижение работоспособности, быструю утомляемость;
• резкие перепады в настроении и эмоциональном состоянии;
• дрожь в конечностях (руки и ноги «не служат», как чужие);
• сонливость (или бессонницу);
• ухудшение памяти;
• дискомфорт в области сердца;
• бросание в пот;
• метеозависимость.

Чем опасно пониженное давление. Гипотензия как и гипертония предполагает определенные риски. Невыраженные ее проявления, обычно, совершенно безопасны, а порой даже могут быть полезными, если вынуждают будущую маму умерить рабочий пыл и выделить больше времени для отдыха.

Однако резкое, частое и значительное снижение АД у беременных не может оставаться без внимания. Вследствие выраженной гипотензии циркуляция крови в маточно-плацентарном кругу замедляется, что может провоцировать внутриутробную гипоксию плода и задержку внутриутробного развития. Пониженное давление иногда препятствует нормальному течению родов, потому что женщина не в силах тужиться, а матка плохо сокращается, что затягивает родовой процесс (отмечается слабая родовая деятельность) и повышает вероятность родовых кровотечений. Очень низкое давление может быть даже показанием к кесареву сечению.

Ногти на руках и ногах появляются не одновременно

На 5–6-й неделе развития у будущего ребенка можно различить 2 напоминающие ласты «почки», из которых начинают формироваться руки. То же самое, но чуть позже — на 7-й неделе, — происходит с ногами. Конечности постепенно удлиняются, и к 9-й неделе у плода можно различить коленные и локтевые сгибы, а еще пару недель спустя он сможет сгибать крохотные ручки и ножки.

К 10-й неделе перепонки между пальцами исчезнут, руки и ноги станут похожими на конечности взрослого человека, а к 12-й неделе плод научится собирать пальцы в кулачки. Интересно, что ногти начинают формироваться на 14-й неделе беременности, а вот приобретают «взрослый» вид в разное время: на ручках — на 34-й, а на ножках — на 4 недели позже.

Сахарный диабет при беременности

С тех пор, как стал использоваться инсулин, женщины, больные диабетом, стали способны к вынашиванию беременности. Благодаря тщательному медицинскому наблюдению беременность больше не угрожает здоровью и жизни матери. Тем не менее диабет, даже в тех случаях, когда проводится правильное лечение, по-прежнему дает повод для беспокойства о ребенке.

Различают три вида сахарного диабета:

• I типа (инсулинозависимый);

Сахарный диабет I типа

Является серьезной патологией, при которой наблюдается частичная или полная дисфункция поджелудочной железы, в результате чего организм начинает испытывать дефицит в инсулине и теряет способность перерабатывать сахар, поступающий в него вместе с пищей. Существуют определенные состояния при диабете, когда беременность не рекомендуется. И к ним относятся:

• нестабильное здоровье;
• частые обострения сахарного диабета, которые могут негативно сказаться на развитии и формировании плода;
• высокие риски рождения ребенка с отклонениями;
• большая вероятность самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности и наступления преждевременных родов.

При развитии диабета I типа, процесс расщепления глюкозы нарушается. Следствием этого является скопление большого количества токсичных веществ в крови, которые также передаются по кровеносному руслу к плоду, провоцируя развитие у него различных патологий, в том числе и сахарного диабета. Чтобы выносить здорового и крепкого ребенка, врачи не советуют женщинам во время беременности принимать какие-либо препараты. Но так как при диабете I типа в организме наблюдается острая нехватка инсулина, без медикаментов не обойтись.

Довольно часто, сахарный диабет несет серьезную угрозу для здоровья беременной и ее будущего ребенка. И чтобы предотвратить развитие осложнений, врачи часто госпитализируют таких женщин, чтобы убедиться в отсутствии угрозы.

Как правило, первый раз госпитализация происходит в тот момент, когда у женщины, больной сахарным диабетом, диагностируется беременность. В этом случае у нее берут все необходимые анализы, проверяют общее состояние здоровья и рассматривают вопрос о том, нужно прерывать беременность или нет.

• II типа (инсулинонезависимый);

Сахарный диабет II типа

характеризуется нарушением метаболического ответа на эндогенный или экзогенный инсулин. Это приводит к увеличению глюкозы в составе крови. Беременность при сахарном диабете II типа имеет cвои риски. И в первую очередь это связано с лишним весом и применением фармакологических препаратов. В зависимости от формы заболевания, женщинам со II типом диабета может быть назначена диета либо гипогликемические препараты. Но во время беременности врач может порекомендовать инсулин, так как гипогликемические средства способны понизить концентрацию глюкозы в лимфе плода и повлиять на развитие и формирование его тканей, органов. Хотя тератогенность гипогликемических препаратов до конца не изучена, медики считают более целесообразным назначение инсулина. При сахарном диабете возможно прогрессирование сосудистых заболеваний (чаще всего диабетическая ренопатия, поражение почек). В случае присоединения гестоза у беременной наблюдается:

• повышение давления крови;
• отеки;
• белок в моче.

Кроме этого, нередко при сахарном диабете возможно самопроизвольное прерывание беременности на втором триместре. Женщины в положении с заболеванием II типа, как правило, рожают в срок.

Беременность при сахарном диабете II типа должна тщательно контролироваться врачом. При компенсации патологии и своевременной диагностике осложнений беременность пройдет благополучно, на свет появиться здоровый и крепкий малыш.

• III типа (гестационный).

Гестационный диабет

Рост в крови концентрации глюкозы, который характерен исключительно для беременности, признан разновидностью диабета и назван гестационным.

Признаки заболевания: повышение уровня сахара в крови увеличение массы тела. Основной причиной называют наследственность. Диабет у ближайших родственников существенно повышает риск заболевания им. Вирусные инфекции, поражающие поджелудочную железу и аутоиммунные заболевания, вызывающие разрушение клеток поджелудочной железы, тоже вызывают диабет. Диабет может проявиться из-за неправильного питания и образа жизни.

Симптомы заболевания: нарушен сон; постоянная жажда; усиленное мочевыведение; изменение аппетита; слабость; зуд кожи; гнойниковые заболевания кожи; ощущение сухости в ротовой полости; помутнение зрения.

Поскольку риск для жизни матери увеличивается к концу беременности, роды у многих женщин происходят до наступления 40-й недели, а выбор даты зависит от ряда причин, в том числе от тяжести заболевания, дополнительных осложнений и зрелости плода. Кесарево сечение делают тем категориям женщин, у которых:

• контролируемый уровень сахара остается очень высоким;
• имеются дополнительные осложнения;
• плод слишком крупный.

Дети мам, страдающих диабетом, нуждаются в тщательном уходе и наблюдении. Часто они рождаются крупными из-за избытка подкожного жира. Так же, как и недоношенные дети, малыши нуждаются в специальном кормлении, поддержании оптимальной температуры и тщательном контроле потребления сахара.

Тщательный контроль за уровнем сахара у беременной с диабетом имеет исключительно важное значение для предупреждения осложнений как у матери, так и у ребенка.

До определенного момента голова составляет половину туловища

На 11-й неделе беременности, когда вес плода составляет всего около 7 г, а «рост» — примерно 4 см, голова составляет половину длины тела. Это происходит потому, что мозг развивается быстрее остальных органов. Однако с этого момента рост головы начинает замедляться и по мере развития пропорции постепенно меняются. К 28-й неделе они становятся примерно такими же, как у новорожденного.

Интересно, что после 11-й недели вообще начинается интенсивный рост будущего ребенка, и спустя каких-то 9 недель он станет в 30 раз тяжелее и втрое «выше».

Нарушение функционирования почек и мочевого пузыря

Во время беременности возрастает нагрузка на почки в связи с увеличением объема циркулирующей крови в организме, изменением анатомии растущей матки и тонуса мочевыводящих путей. Эта дополнительная нагрузка делает систему мочеиспускания более подверженной инфекциям. К наиболее распространенным воспалительным заболеваниям мочевыделительной системы относятся цистит, бессимптомная бактериурия и пиелонефрит

.

Цистит

Инфекция мочевого пузыря — цистит, встречается довольно часто и сопровождается жжением при мочеиспускании, частыми позывами, которые не приносят удовлетворения. При остром цистите возникает слабость, снижается трудоспособность. Он может являться первым проявлением пило-нефрита или других урологических заболеваний. Острый цистит продолжается от 7 до 10 дней. Если болезнь затягивается, врач назначает обследование, чтобы исключить воспалительный процесс почек. Современные возможности медицины позволяют назначать щадящее лечение при беременности, безопасное для будущего ребенка.

К тревожным признакам, при наличии которых беременная должна срочно обратиться к врачу, относят следующие:

• ощущение не полностью опорожнённого мочевого пузыря;
• частые позывы в туалет, при этом некоторые могут быть ложными;
• тянущие боли внизу живота;
• жжение, резкая боль при мочеиспускании;
• потемнение мочи;
• появление в моче крови и гнойных выделений;
• повышение температуры.

Всё это может быть также и свидетельствовать о других заболеваниях мочеполовой системы, поэтому нужна клиническая и лабораторная диагностика. Несвоевременное лечение цистита может привести к неприятным последствиям, например, пиелонефриту (воспалительному процессу в почках), а женщины, перенёсшие его во время беременности, находятся в группе риска рождения детей с недостаточной массой тела.

Пиелонефрит

Пиелонефрит, если он возникает впервые во время беременности, называется «гестационный пиелонефрит», или «пиелонефрит беременных». В частности, у беременных женщин происходят специфические изменения функции почек, что в совокупности с другими патологическими факторами может привести к развитию того или иного заболевания почек.

Заболевание встречается у 6-12% будущих мам. Если пиелонефритом женщина страдала еще до беременности, то сейчас оно способно обостриться. Хотя это происходит не всегда болезнь может протекать в скрытой форме. При гестационном пиелонефрите женщина может набрать к концу беременности до 19 кг веса и больше.

Самым грозным осложнением этого заболевания является острая почечная недостаточность

, при которой почки полностью или частично прекращают свою работу. В остром периоде происходит внезапное ухудшение самочувствия, озноб, между приступами озноба наблюдается сильная слабость, головная боль, повышение температуры тела до 38-40 градусов, выраженная болезненность в поясничной области, учащенное и болезненное мочеиспускание.

Надо помнить, что острый инфекционный процесс может провоцировать выкидыш или начало преждевременных родов. Поэтому при первых же тревожных симптомах нужно обращаться к врачу, чтобы предупредить дальнейшее развитие болезни. Чаще всего женщину госпитализируют и наблюдают в условиях стационара. Часто боли усиливаются ближе к вечеру, особенно по ночам, а также в положении лежа на спине, при кашле и чихании.

При появлении любых болезненных симптомов заболеваний мочеиспускательной системы во время беременности не следует заниматься самолечением, например принимать отвары из трав, а сразу обращаться к врачу.

Какие меры существуют, чтобы предотвратить пиелонефрит?

• Соблюдайте диету, которая облегчает работу кишечника (свекла, чернослив).
• Избегайте острой, пряной, соленой пищи, консервированных продуктов с высоким содержанием соли и кислоты. Во время болезни рекомендуется молочно-растительная диета.
• Пейте жидкость в достаточном объеме: ячменный и овсяный отвары, отвары шиповника, клюквенные, брусничные и черносмородиновые морсы. Ограничение жидкости показано лишь при двустороннем процессе в почках или присоединении гестоза и появлении отеков.
• Чтобы на коже не возникало раздражения, носите белье из хлопка, регулярно принимайте душ. После физической близости, опорожнив мочевой пузырь, нужно подмываться водой с мылом. Это снизит вероятность попадания инфекции.
• После туалета вытирайтесь от влагалища к заднему проходу и подмывайтесь.
• Чтобы не застудить мочевой пузырь, в холодную или ветреную погоду, всегда надевайте теплое белье из натуральных тканей.

Во время беременности заболевание может обостряться несколько раз, и в каждом случае женщина может быть госпитализирована. При гестационном пиелонефрите роды проводят чаще всего естественным путем, так как кесарево сечение в условиях инфицирования организма нежелательно. Состояние «гестационного пиелонефрита» является временным. После родов функция почек восстанавливается, и большинство женщин чувствуют себя в дальнейшем нормально.

Мочекаменная болезнь

Это заболевание, при котором происходит образование камней в органах мочевыделительной системы, чаще в почках и мочевом пузыре. Основной причиной возникновения болезни считается нарушение обмена веществ, которое приводит к образованию нерастворимых солей, формирующих камни. Количество камней и их место расположения может быть разным.

К основным причинам развития болезни относят:

• Особенности воды и пищи. Например, постоянное употребление жесткой воды с большим содержанием кальциевых солей, острая и кислая пища, повышающая кислотность мочи, являются благодатной почвой для образования камней;
• хронические заболевания желудка и кишечника — гастрит, колит, язвенная болезнь;
• сильное обезвоживание организма, в том числе при инфекционном заболевании или отравлении;
• заболевания почек и органов мочеполовой системы — пиелонефрит, цистит и другие.

Все эти факторы, ведущие к развитию болезни, необходимо учитывать во время беременности и максимально снижать все провоцирующие обстоятельства. Мочекаменная болезнь не является противопоказанием для естественных родов. Но если в конце беременности возникают частые приступы, которые плохо поддаются лечению, часто ставится вопрос о досрочных родах. После родов состояние женщины, как правило, значительно улучшается.

Изменения, которые происходят в мочевыводящих путях во время беременности, способствуют отхождению камней. При первых признаках почечной колики необходимо обратиться к врачу.

Уретрит

Под уретритом понимается развитие воспаления в мочеиспускательном канале, которое во время мочеиспускания сопровождает жжение, боль или резь. Данным заболеванием доставляется масса неприятных ощущений, которые мешают комфортному существованию. Уретрит при беременности может возникнуть совсем внезапно, и он проявит себя характерными симптомами, исходя из которых врачом может быть назначено лечение заболевания. Выделяется 2 вида уретрита: инфекционный и неинфекционный.

Иифекционный. Инфекционный уретрит представляет собой протекание воспалительных процессов, которые были вызваны инфекцией. Развитие уретрита может быть спровоцировано хламидиями, уреаплазмами, гоноккоками и т.д

Неинфекционный. Возникновение неинфекционного уретрита возможно как следствия перенесения травмы, развития аллергии. Его появление во время беременности связано с наличием растущего плода, которым оказывается давление на мочевой канал. Как правило, симптомами уретрита при беременности являются:

• появление боли, зуда, жжения при мочеиспускании;
• появление гнойных выделений из наружного мочеиспускательного канала;
• возникновение покраснения;
• проявление боли в состоянии покоя при наличии хронического уретрита.

Опасность заболевания проявляется в том, что неинфекционный уретрит перерастет в иные болезни мочеполовой системы, которые являются более серьезными. Наиболее опасным считается уретрит, который возник при хламидиозе или уреаплазмозе, поскольку данные инфекции обладают способностью проникновения в околоплодные воды, через которые плод может быть заражен плод. В результате этого возможно появление патологий развития. Существует большая вероятность того, что ребенок будет инфицирован во время родов при его движении по родовым путям. В случае такого заражении у новорожденного может развиться конъюнктивит, пневмония, гонококковая инфекция.

Отпечатки пальцев формируются уже на 10-й неделе

Отпечатки пальцев начинают развиваться на 2–3-м месяце беременности, когда размер плода не превышает 10 см, а полностью формируются уже к 6-му месяцу. Интересно, что на форму этих уникальных для каждого человека рисунков влияет и то, насколько правильно развиваются органы плода, питание и общее состояние матери. Более того, даже положение плода в матке и плотность околоплодных вод могут влиять на папиллярный узор. Возможно, именно поэтому даже у идентичных близнецов узоры на кончиках пальцев отличаются.

Заболевания женской половой системы

Миома

Это доброкачественная опухоль, растущая в мышечной ткани стенки матки. Причины ее возникновения до сих пор неизвестны. Как правило, появление миомы связывают с нарушением баланса половых гормонов и воспалительными процессами органов репродуктивной системы женщины, а также абортами.

Если миома обнаружена до беременности, обсудите с врачом план действий. Само по себе ее наличие не означает, что беременность и роды обязательно будут проходить с осложнениями. Более того, если опухоль не растет и не беспокоит, то часто врачи не видят необходимости в операции. Тем не менее при наличии миомы важно соблюдать все меры предосторожности и внимательно следить за своим состоянием в течение всего периода беременности.

Обследование беременной с миомой матки должно носить комплексный характер. Помимо общепринятых обследований, во время беременности врач особое внимание уделяет УЗИ, оценивая состояние, размер и расположение миоматозных узлов, иногда соотношение расположения узлов по отношению к плаценте может вызвать прерывание беременности, ухудшить развитие плода из-за недостаточного поступления к плоду кислорода и питательных веществ. Иногда прибегают к оперативному лечению миомы во время беременности, но его делают в самых крайних случаях. Лучше эту проблему решить до зачатия.

Если миома обнаружена во время беременности, необходимо дополнительное обследование с целью уточнения ее размеров и расположения по отношению к плаценте.

Чаще всего миома малых размеров не препятствуют вынашиванию беременности и правильному развитию плода. Чаще всего женщине настоятельно рекомендуют соблюдать спокойный режим жизни, своевременно отдыхать, тщательно контролировать свой вес. Наблюдение специалиста позволит существенно снизить угрозу выкидыша. При соблюдении всех рекомендаций беременность донашивается благополучно.

Следует помнить, что у каждой пятой женщины в начале беременности происходит рост миомы. Но это не должно стать поводом для аборта, потому что уже в 16-17 недель беременности рост узла останавливается. При наличии миомы всегда решается вопрос, как будет рожать женщина: естественным путем или с помощью кесарева сечения. Последний способ используется в том случае, если размер и местоположения миомы препятствуют естественному ходу родов.

Загиб матки

Планируя беременность при загибе матки следует установить ее причину. Для этого стоит посетить врача, пролечить все воспалительные процесс в малом тазу. Если же имеются спайки, то необходимо пройти курсы физиотерапии, грязелечения, а также ферментотерапии. Активно при лечении данной патологии используют гинекологический массаж. Если все-таки удалось забеременеть, следует тщательно следить за собственным здоровьем, потому что загиб матки чреват выкидышами.

Нужно постараться не поднимать тяжелых предметов, принимать витамины, не проводить на ногах много времени и обязательно провериться на наличие иных заболеваний, которые связаны с женской сферой, т.к. в совокупности с загибом матки они могут усилить неблагоприятный фон для вынашивания малыша.

Молодые мамы с этой проблемой на ранних сроках беременности подвержены риску выкидыша. Если матка подвижная, не зафиксирована, т.е. не находится под давлением спаек, то она сама примет нужное правильное положение. Необходимо лишь слегка простимулировать матку. Для этого время от времени занимайте коленно-локтевое положение и удерживайтесь в этой позе некоторое время, до 5 минут. В остальном, можно и нужно делать все, что показано для правильного течения беременности.

Сигнал к родам подает плацента

На самом деле ученые до конца не знают, как ребенок «понимает», что ему пора родиться. Существует предположение, что именно плацента дает сигнал о начале родов. По мнению ученых, со временем ее клетки стареют настолько, что в организме начинается процесс, чем-то похожий на воспалительный. В результате действия гормонов организм женщины перестраивается таким образом, чтобы матка начала сокращаться и малыш наконец-то увидел свет.

Источник: sci-hit.com

Методы профилактики и контрацепция

Ранняя беременность — это медицинская и социальная проблема. Чтобы подростки не совершали необдуманные действия, с ними надо разговаривать.

Так как подростковая беременность с каждым годом становится более юной, то и разговоры на «запретные» темы нужно начинать с десятилетнего возраста. Не стоит ждать, когда школьные психологи и учителя начнут это обсуждать. Начните с себя. Чем раньше установятся доверительные отношения между родителями и детьми, тем меньше проблем будет в будущем.

Это касается не только родителей девочек. Родители мальчиков должны воспитывать будущего мужчину ответственным и умеющим отвечать за свои поступки.

Не нужно говорить, что в этом возрасте заниматься сексом рано. Нужно информировать своих детей о последствиях незащищённого секса и методах контрацепции.

Таблица: методы контрацепции, которые врач может порекомендовать для подростка

Важно! Перед применением любого из перечисленных методов контрацепции — особенно гормональных таблеток! — обязательно следует проконсультироваться с гинекологом. Он поговорит с девушкой, назначит анализы и подберёт оптимальный метод, чтобы исключить или минимизировать побочные действия.

У меня у самой есть дочь-подросток, которой на сегодняшний день 13 лет. Некоторые её одноклассницы уже живут половой жизнью. Она у меня девочка стеснительная, учится хорошо, но я понимаю, что и «в тихом омуте могут водиться черти». Разговаривать о сексе я начала с ней, когда ей исполнилось 11 лет. Поначалу она очень стыдилась этих бесед и говорила, что ей это не нужно. Но я сделала «ход конём» и включила фильм о подростковой беременности. Потом мы долго обсуждали героев фильма и их судьбу. Когда она стала постарше, я решилась и показала ей документальный фильм об аборте. Это её очень впечатлило. Я начала беседовать о методах контрацепции и рассказала о тех способах, которые использую сама. Я даже стала при ней покупать презервативы, чтобы показать, что делать это так же естественно, как заниматься сексом. То, что первый половой контакт должен быть ближе к 17–18 годам, мы тоже обсуждаем. Главная мысль, которую я хочу вложить в голову своему ребёнку, сводится к тому, что прежде чем кинуться в объятья к мальчишке, следует сто раз подумать о том, готова ли ты сейчас стать матерью и что следует сделать, чтобы этого избежать.

Фотогалерея: виды контрацептивов

Кровянистые выделения – всегда повод для беспокойства

Выделение яркой алой крови – всегда опасность. Распространенный миф о том, что месячные идут через беременную матку, может стать причиной выкидыша. Иногда выделение свернувшейся крови может быть спустя несколько дней после инструментального осмотра на кресле. Причиной тому – рыхлая шейка матки и стенки влагалища, а также повышенная проницаемость сосудов, а не неаккуратность врача, как считают многие.
Следует знать, что наличие осложнений во время первой беременности никак не влияет на течение последующих беременностей. Часто во время первой беременности женщины отмечают гипертонус матки, тошнота доставляет им большие неудобства, как и повышенная чувствительность сосков. Повторнородящие женщины больше готовы к изменениям в организме, а потому характерные, иногда неприятные ощущения не доставляют им серьезного дискомфорта, а такие осложнения как гипертонус и опасность развития эклампсии у

Большинство перворожениц закономерно волнует вопрос о том, как проходит беременность, протекает ли она хорошо, без осложнений, особенно на ранних сроках. В настоящее время ведением беременности занимаются акушеры-гинекологи.

Для того чтобы оптимально следить за состоянием будущей матери и плода, врачи рекомендуют регулярно посещать женскую консультацию.

Чем же опасна ранняя беременность?

Проблемы с вынашиванием плода

• чаще возникает железодефицитная анемия, отеки, тяжелый токсикоз;
• нередки проблемы с плацентой: отслойка, предлежание, плацентарная недостаточность;
• вероятность осложнений в процессе родовой деятельности также повышается, существует риск смертности роженицы;
• яйцеклетка молодой мамы еще недостаточно зрелая, поэтому увеличивается вероятность возникновения выкидышей, преждевременных родов и замершей беременности;
• неустановившийся гормональный баланс в молодом организме влечет за собой различные осложнения беременности.

Проблемы со здоровьем после родов

• молодым мамам в будущем часто грозят проблемы с лишним весом, в 2 раза возрастает риск развития маточных опухолей, в 3 раза – сердечно-сосудистых заболеваний.

Проблемы со здоровьем у малыша

• у новорожденного могут возникнуть различные проблемы: низкий вес, недоношенность, врожденные заболевания;
• в большинстве случаев юные беременные поздно обращаются в женскую консультацию, поэтому многие отклонения в развитии малыша остаются невыявленными.

Психологические проблемы

• опасны и психологические проблемы: неготовность женщины к материнству, часто сложные отношения между будущими родителями, общественное осуждение;
• проблемы с образованием и будущей профессией, материальная несостоятельность.

О главном!

Вы узнали, что беременны? И неважно на раннем или позднем сроке, протекает ли она как у всех или бессимптомно. Важно запомнить лишь одно — нет стрессам и волнениям.

Уделяйте больше времени себе, отдыхайте, гуляйте и дышите свежим воздухом. Лишь гармония физического и психического состояния позволит вам ощутить все прелести материнства, начиная с ранних сроков беременности.

Тошнота, нервозность, сонливость, изменение аппетита – все это норма для первого триместра беременности. Рвота, которая не угрожает обезвоживанием, тоже не является отклонением. Все эти симптомы носят название гестоза первого триместра и не представляют опасности для женщины и плода. А вот появление тянущих болей внизу живота, кровянистых выделений и частая рвота – не являются нормой, нужно срочно вызвать скорую помощь, а до приезда врача соблюдать постельный режим. Именно в первом триместре организм выносит вердикт сохранять или нет беременность. Чтобы удостовериться, что беременность протекает нормально и с эмбрионом все хорошо, проводят следующие исследования: УЗИ на ранних сроках (диагностирует беременность, исключают внематочную беременность); УЗИ в 12 недель (диагностируют отсутствие аномалий развития эмбриона); лабораторные исследования (среди которых анализ крови матери, скрининг на аномалии развития); иногда проводят исследование волокон хориона (в случае, если высок риск аномалий развития и генетических мутаций).

Как помочь юной беременной?

Российские специалисты утверждают, что для спокойной и здоровой беременности важны 3 стороны:

• отношения будущей мамы с ее близкими родственниками, особенно с матерью;
• оптимизм;
• физическая и интеллектуальная активность и гибкость, широкий круг общения.

За молодой беременной женщиной особенно необходим тщательный медицинский контроль. Важна помощь родителей, которые должны следить за выполнением беременной рекомендаций специалистов. Молодая будущая мама обязательно должна посетить курсы для беременных, где она не только узнает все особенности беременности, подготовится к родам, но и научится обращаться с новорожденным, наладит грудное вскармливание. Особое внимание следует уделить консультациям психолога.

Гипертонус или тренировочные схватки?

Акушеры говорят, что во втором и третьем триместре основная задача эмбриона – вырасти, так как зачатки органов и систем уже сформировались. На этом этапе важно сохранить здоровье будущей мамы и предупредить отклонения в течение беременности. Гипертонус матки не является нормой ни при каких обстоятельствах – это грозит развитием гипоксии плода и опасностью выкидыша. Тянущие боли в пояснично-крестцовой области, чувство «окаменевшей матки» — признаки гипертонуса. В отличие от гипертонуса тренировочные схватки, которые могут начаться уже в начале второго триместра, быстро проходят, чередуются периоды напряжения и расслабления матки. Запомните, «каменный» живот и сильные боли в пояснице – это гипертонус, нужна срочная медицинская помощь.

Опасные стороны ранней беременности

Мнения физиологов и психологов по поводу лучшего возраста для зачатия первого ребенка разделились:

1. Физиологи считают, что границы материнства можно установить с 18 до 25 лет.
2. Психологи утверждают, что психологически женщина становится готовой к беременности не раньше 30 лет.

Часто беременность наступает независимо от рекомендаций врачей и планов самих родителей. Раннее материнство таит в себе ряд сложностей. Но несмотря на проблемы, поджидающие молодую мамочку, специалисты все же настаивают на сохранении ребенка в любом возрасте.