Противозачаточные таблетки – какие бывают и насколько безопасны?

Противозачаточные таблетки — это гормональный контрацептив, один из самых распространенных и популярных во всем мире.

Степень надежности: 96,5 — 97%

Индекс Перля — 0,05-1,0 беременностей у 100 женщин/год.

Каждая маленькая таблетка содержит определенный гормон (или два — если это комбинированный контрацептив), аналогичный тому, что вырабатывается во время беременности, который оказывает влияние чаще всего сразу по нескольким направлениям: блокирует овуляцию, замедляет движение ворсинок в маточных трубах, сгущает слизь цервикального канала (что мешает сперматозоидам проникнуть в матку), изменяет стенки матки (что мешает прикреплению плодного яйца). Вам будет нужно каждый день в течении 21 или 28 дней пить примерно в одно и то же время по таблетке. Если ваши противозачаточнык таблетки рассчитаны на 21 день, то вы делаете перерыв в 7 дней, в течении которых будут менструальноподобные кровотечения. Таблетки на 28 дней чаще всего предназначены для кормящих женщин или женщин, которым противопоказаны комбинированные контрацептивы. Можно встретить другие виды режимов приема таблеток.

Таблетки расфасованы в контурные ячейки, обычно с подписанными днями недели, чтобы вы не сбились в приеме контрацептива.

После окончания применения этого контрацептива способность к оплодотворению восстанавливается быстро — в течение 1-2 мес.

Эти контрацептивы могут содержать разные дозы гормонов и состав:

• прогестерон («мини-пили») — самый щадящий вариант;
• комбинированные — прогестерон и эстроген или их аналоги (классический вариант);
• дезогестрел (для кормящих) или не переносящих эстроген.

Низкодозированные гормоны назначают нерожавшим, среднедозированные — после родов, высокие дозы — с лечебной целью.

Плюсы и минусы противозачаточных таблеток

Плюсы:

1. Это очень надежный и удобный во многом метод, который требует только внимательности к приему.
2. Вы точно знаете, когда начнутся месячные, и вы можете отсрочить их появление, начав пить сразу вторую пачку (актуально для таблеток на 21 день).
3. Месячные значительно менее обильны и более безболезненны.
4. Чаще всего противозачаточные таблетки положительно влияют на кожу, увеличивают грудь, худенькие могут набрать недостающий вес.
5. Допускается использование этих контрацептивов без перерывов длительное время.

Минусы:

1. Есть противопоказания, самые серьезные — риск тромбофлебита.
2. Риск осложнений увеличивается у курящих.
3. Нужно постоянно помнить о приеме таблеток. Если вы можете где-то неожиданно остаться на ночь (не дома) — носите с собой запасную пачку.
4. Для склонных к полноте — могут увеличить вес.

Что важно:

1. По окончанию приема противозачаточных таблеток часто наблюдается эффект «отмены» — усиленная работа отдохнувших яичников, поэтому вероятность забеременеть бывает очень высока именно сразу после отмены. Тем не менее, лучше дать организму восстановиться 2-3 месяца и не планировать беременность сразу.
2. У этого контрацептива есть небольшой процент неэтичности — есть вероятность оплодотворения плодного яйца, которое не прикрепится к стенке матки. Но это происходит только в том случае, если не сработали первые два барьера: вышла яйцеклетка и слизь цервикального канала была недостаточно густой.
3. Обязательно посоветуйтесь с врачом для подбора подходящих вам контрацептивов!

Как они действуют?

По своему составу противозачаточные таблетки обычно делят на 2 типа: комбинированные и чисто прогестиновые. Еще существуют таблетки для экстренной контрацепции, которые принимаются в особых случаях – после незащищенного полового акта. Они здесь не рассматриваются.

Комбинированные таблетки

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) состоят из двух гормонов – эстрогена и прогестерона. Они останавливают овуляцию, в итоге яйцеклетка не имеет возможности быть выпущенной и оплодотворенной, а женщина не может забеременеть. Кроме того, эти таблетки делают слизь в шейке матки более густой, как следствие, сперматозоиды не могут перемещаться вверх по влагалищу, проникать в матку и достигать высвобожденной яйцеклетки. Также слизистая оболочка матки (эндометрий) не утолщается достаточно, чтобы яйцеклетка могла к ней прикрепиться.

Упаковка комбинированных оральных контрацептивов чаще всего бывает двух видов: на 21 или 28 таблеток, которые принимаются каждый день желательно в одно и то же время. Используя упаковку, содержащую 21 таблетку, на неделю делают перерыв и не принимают препарат совсем. Тогда как в случае 28-дневной упаковки, из нее в течение последних 7 дней месяца принимаются специальные таблетки другого цвета без гормонов (плацебо). Как только месячный курс из 21 гормональной таблетки заканчивается, у женщины наступает менструация. Для тех, кому трудно отслеживать график приема таблеток, рекомендуется использовать 28-дневную форму, поскольку в этом случае таблетки принимаются ежедневно.

Некоторые женщины принимают гормональные таблетки в течение 12 недель без перерыва, а затем следует одна неделя с негормональными таблетками (или без таблеток). Таким образом, менструация наступает только раз в три месяца, а не каждый. Это называется пролонгированным режимом. Кроме того, существует также беспрерывный режим, когда прием совсем не прерывается до того момента, пока женщина желает предохраняться. Эти режимы имеют свои преимущества и недостатки. Для них лучше выбирать соответствующие бренды, такие как Seasonale и Lybrel.

Мини-пили

Вторая разновидность противозачаточных таблеток известна как чисто прогестиновые оральные контрацептивы (ЧПОК) или просто мини-пили. Они содержат меньше прогестина (искусственного прогестерона), и в них нет эстрогена совсем. Они уменьшают обильность менструаций, хотя при этом циклы обычно остаются регулярными. Эти таблетки действуют на слизистую оболочку матки, в результате чего цервикальная слизь становится более густой. Иногда мини-пили также влияют на овуляцию. Используя данный вид контрацептивов шансы забеременеть выше, чем при использовании комбинированных противозачаточных препаратов. Но из-за отсутствия эстрогена в составе мини-пили могут оказывать меньше побочных эффектов.

Их следует принимать ежедневно. Это не приводит к отсутствию менструаций или их нерегулярности. Чтобы препарат работал должным образом, важно не пропускать прием. Для достижения желаемых результатов очень важно принимать противозачаточные таблетки в одно и то же время каждый день, независимо от того, являетесь ли вы сексуально активными или нет.

В течение первых семи дней употребления мини-пили важно использовать другие способы контрацепции, чтобы избежать беременности. Спустя неделю эффективности самих таблеток будет достаточно.

Узнайте больше о том, когда противозачаточные таблетки начинают действовать.

Противозачаточные таблетки: список и цены

Каждая страница с препаратом содержит основное (наиболее востребованное) описание, перед применением необходимо ознакомиться с полной инструкцией.

Микродозированные оральные контрацептивы

Возрастная группа:

• нерожавшие девушки до 25 лет;
• женщины после 35 лет.

• Джес (≈850 руб.)
• Видора-микро (≈560 руб.)
• Лея (≈470 руб.)
• Модэлль Тренд Тева (≈550 руб.)
• Димиа (≈550 руб.)
• Клайра (850 руб.)
• Линдинет-20 (350 руб.)
• Гестарелла (≈350 руб.)
• Логест (570 руб.)
• Мерсилон (680 руб.)
• Минизистон 20 (320 руб.)
• Новинет (380 руб.)
• Три-Мерси ( 730 руб.)

Низкодозированные оральные контрацептивы

Возрастная группа:

• те, кому не подошли микродозированные контрацептивы.

• Белара (650 руб.)
• Жанин (780 руб.)
• Диециклен (≈370 руб.)
• Силует (≈690 руб.)
• Зоэли (≈950 руб.)
• Линдинет-30 (≈430 руб.)
• Марвелон 650 руб.)
• Микрогинон (≈270 руб.)
• Регулон (≈360 руб.)
• Ригевидон (≈200 руб.)
• Фемоден (≈600 руб.)

Среднедозированные оральные контрацептивы

Возрастная группа:

• для рожавших женщин и женщин среднего возраста.

• Диане-35 (≈860 руб.)
• Ярина ( 810 руб.)
• Видора (≈560 руб.)
• Мидиана (≈600 руб.)
• Три-регол (≈235 руб.)
• Триквилар (≈480 руб.)
• Хлое (≈660 руб.)

Насколько вероятно забеременеть, пропустив прием противозачаточных таблеток?

Могут быть разные причины, по которым противозачаточную таблетку женщина приняла позже положенного времени или вообще пропустила прием. Наиболее распространенные включают изменения в распорядке дня, отсутствие партнера, наблюдение за кровянистыми выделениями или банальная забывчивость. Пропуск приема оральных контрацептивов достаточно распространен. По результатам одного исследования, до 30% женщин сообщают о не принятой одной или нескольких таблетка в месяц. Несмотря на это, шансы забеременеть все равно очень низкие.

Механизм действия таблеток КОК

Противозачаточные (ОК) относятся к оральному методу контрацепции. Вне зависимости от вида гормональных контрацептивов, основу таких таблеток составляют женские половые гормоны, регулирующие уровень эстрогена и блокирующие овуляцию, вследствие чего оплодотворения яйцеклетки становится невозможным.

Противозачаточный эффект также достигается за счет специфического воздействия на слизистую оболочку матки, она начинает вырабатывать большее количество густой слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов в маточную трубу. Если принимать КОК длительное время, яичники начинают работать в другом режиме, создается искусственное ощущение беременности.

Многие девушки боятся принимать подобные контрацептивы, поскольку существует мнение, что они зачастую провоцируют возникновение побочных эффектов и дают множественные осложнения. Сразу стоит отметить, что современные препараты мягко воздействуют на организм, если они будут подобраны правильно, риск возникновения побочных эффектов будет сведен к минимуму.

Несомненным достоинством оральных контрацептивов является то, что они помогают нормализовать гормональный фон, из-за чего улучшается состояние кожи (борются с прыщами и высыпаниями перед месячными), волос и ногтей. В настоящее время медики по всему миру выписывают КОК не только в качестве контрацептива, но и как средство, помогающее урегулировать выработку гормонов и нормализовать менструальный цикл. Также многочисленные клинические исследования подтвердили, что прием противозачаточных снижает вероятность раковых опухолей яичников и шейки матки.

Важно знать! Подбирать средство данной фармкатегории самостоятельно нельзя. Их должен назначить гинеколог после сдачи гормонов и физического осмотра. Если препарат будет подобран должным образом, с учетом индивидуальных особенностей организма, он не только не спровоцирует возникновение осложнений, но наоборот, положительно скажется на деятельности женского организма.

Нужно ли делать перерывы в приеме оральных контрацептивов

Многие женщины и девушки, которые принимают противозачаточные таблетки, начинают сильно переживать о том, будут ли плохо воздействовать гормоны на их организм. Поэтому, когда появляется любая возможность не пить эти таблетки, то женщины прекращают их прием на 1-2 месяца. Таким образом, они пытаются дать организму отдохнуть от гормонов.

Но, доказано, что такие перерывы вовсе не дают организму отдохнуть. Это всегда лишний стресс для эндокринных желез и яичников. В основном, такие спонтанные перерывы становятся причинами сбоев менструального цикла, приводят к плохому самочувствию, задержке месячных, к выпадению волос. Также во время таких больших перерывов противозачаточный эффект снижается практически к нулю. В это время женщина с легкостью может забеременеть.

Таким образом, если еще есть необходимость в контрацепции (женщина ведет половую жизнь, но пока нет в планах беременности), то можно принимать противозачаточные таблетки до 5 лет подряд, без перерывов. Когда пройдут эти 5 лет приема оральных контрацептивов, необходимо будет проконсультироваться с гинекологом. Если он не найдет поводов для отмены КОК, то можно будет принимать их и дальше.

Выбор средства контрацепции

Во многих развитых странах подавляющее большинство женщин предпочитает такой способ контрацепции. В Беларуси — всего около пяти процентов женского населения. Подобное отношение напрямую связано с отсутствием доступной информации обо всех достоинствах этого метода и недостатках.

Многие женщины считают набор массы тела одним из побочных эффектов приема ОК. Но это явление имеет лишь косвенную связь с приемом пилюль, ибо в наши дни такие контрацептивы содержат в составе гормоны в малом количестве и толстеть не получится.

Такой препарат, как противозачаточные, нельзя подбирать самостоятельно, ибо есть вероятность не просто начать поправляться, но и нанести серьезный вред здоровью, ведь побочные эффекты от приема ОК встречаются разнообразные, среди них:

• 

• кровяные выделения;
• депрессия;
• акне;
• головная боль;
• выпадение волос;
• снижение либидо;
• и пр.

Современные противозачаточные различаются по компонентам в составе и количеству гормонов. Также состояние организма восемнадцатилетней девушки отличается от тридцатипятилетней женщины. А врач знает, какие противозачаточные таблетки не влияют на вес в определенном возрасте, поэтому необходимо, чтобы он прописал их вам.

Перечень основных факторов, на которые обращает внимание специалист, когда выбирает противозачаточные таблетки без набора веса:

• рост;
• возраст;
• молочные железы и их состояние;
• оволосение лобка;
• менструальный цикл, его состояние и регулярность;
• хронические заболевания.

Прием гормональных таблеток

Новое поколение ОК с гормонами способно оказать разнообразное влияние на женский организм. Назначают их не только для прерывания незапланированной беременности, но и с целью излечения от различных болезней и восстановления нарушенного цикла.

Если одни пилюли подошли вашей знакомой или сестре, то не обязательно, что подойдут вам. При этом в случае верного подбора таблетки не просто не окажут негативного влияния на ваш гормональный фон, но и приведут его в норму.

Девушкам помоложе, что еще не рожали, выписывают ОК, в пачке которых имеется двадцать одна пилюля с малым содержанием гормонов. Принимать их необходимо в одно время ежедневно, делая недельные перерывы, когда заканчивается блистер. Женщинам в возрасте тридцати пяти лет и после выписывают лекарство на двадцать четыре или двадцать восемь дней. Эффект проявит себя после десяти приемов.

Как подобрать противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы)?

Как уже говорилось выше, выбор средств контрацепции, а именно вида противозачаточных таблеток, должен быть согласован с лечащим врачом гинекологом. Чтобы врач смог правильно подобрать оральные контрацептивы следует сделать следующий ряд анализов: анализ крови и мазок из влагалища, полное гинекологическое обследование, обследование молочных желез на наличие каких либо проблем, симптомов и признаков заболеваний. Также немаловажным будет сделать УЗИ органов малого таза, анализы для выявления заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, печени, почек. И самое главное сдать анализ на гормоны.

Когда врач проанализирует все полученные анализы, он сможет подобрать тот вид ОК (оральных контрацептивов), которые подходят под состояние здоровья конкретной женщины. Делается весь перечисленный список анализов для выбора противозачаточных таблеток для того, чтобы обезопасить женщину от всех возможных осложнений и побочных эффектов оральных контрацептивов. особое внимание следует уделить подбору противозачаточных таблеток при климаксе, т.к. в этот период не все женщины могут переносить симптомы менопаузы, болезненные ощущений и приливы жара при климаксе. Во многих случаях, при правильном подборе противозачаточных таблеток, происходит существенное ослабление симптомов климакса. Подробнее о такой проблеме можно прочитать в статье: противозачаточные таблетки при менопаузе (климаксе), какой эффект дают противозачаточные препараты при климаксе.

Показания и противопоказания к приему

Многие девушки ошибочно полагают, что контрацептивы КОКи принимают только для предотвращения беременности, но на самом деле спектр применения этих таблеток намного шире. Основные показания к их применению:

• восстановление менструального цикла после септического аборта;
• нормализация менструального цикла после несложного хирургического вмешательства;
• лечение миомы матки;
• послеродовой период;
• восстановление цикла после внематочной беременности;
• железодефицитное малокровие;
• тяжелые формы эндометриоза, сопровождающиеся предменструальным синдромом;
• ретенционные образования на яичниках;
• акне и угревая сыпь.

Как микродозированные таблетки КОКи, так и противозачаточные с высоким содержанием гормонов помогают женщинам избавиться от многих заболеваний. Если препарат был назначен гинекологом для борьбы с вышеперечисленными патологиями после сдачи анализов, бояться пить его не стоит, риск возникновения осложнений при этом будет сведен к минимуму.

По статистике противозачаточные таблетки дают 99% гарантию предотвращения нежелательной беременности, но, к сожалению, принимать их можно не всем. От приема КОК следует отказаться в таких случаях:

• формирование новообразований доброкачественной или злокачественной природы на репродуктивных органах;
• заболевания почек и печени;
• вынашивание ребенка и период лактации;
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
• мигрень;
• повышенное артериальное давление;
• склонность к формированию тромбов;
• сахарный диабет;
• 3 и 4 степень ожирения.

Возьмите на заметку! При минимальной вероятности возникновения осложнений от противозачаточных таблеток стоит отказаться, поскольку их прием может спровоцировать необратимые реакции и нанести непоправимый вред здоровью.

Перерыв

Многое было сказано про то, как и с какого дня действуют противозачаточные таблетки. Напоследок пару слов о перерывах, которые необходимо делать между приемами. Обычно принимаются ОК в течение 21-го дня. Потом на семь дней делается перерыв до следующей пачки. В эту неделю как раз и происходит менструация. Но в случае с вышеупомянутыми “Джес”, например, всё немного по-другому. Там в упаковке 24 обычные таблетки и 4 – плацебо. И перерывов делать не нужно – вместо них идут эти четыре таблетки. После того как и они будут допиты, надо начинать новую пачку.

Кстати, напоследок еще об одном плюсе ОК. Это отличный способ задержать менструацию. Если девушка ожидает встречи со своим партнером или отправляется на море в отпуск, ей нужно просто продолжить пить ОК, не делая перерывов. Менструация не наступит. А чтобы она началась, надо прекратить пить таблетки. Менструация обычно наступает через три дня после окончания приема ОК. Потому, кстати, и делаются перерывы на неделю.

Повлияет ли на ребенка, если забеременеть во время приема противозачаточных таблеток?

До 1988 года в США продавались оральные контрацептивы «старого поколения», которые содержали в 3-5 раз больше эстрогена, что значительно повышало риск побочных эффектов. Некоторые женщины беременели при их приеме, как и сегодня, но не было обнаружено никаких доказательств, касающихся выкидыша или аномалий развития плода из-за этого. То же самое можно сказать и о женщинах, которые прекратили прием противозачаточных препаратов и забеременели сразу. Таким образом, шансы нанести вред ребенку, если вы забеременели, принимая оральные контрацептивы, или сразу после окончания их приема близки к нулю. Узнайте подробнее о беременности во время приема противозачаточных таблеток.

Виды гормональных контрацептивов

Чтобы понять, как действуют противозачаточные таблетки, надо разобраться в видах ОК, которые существуют. Первый – это вышеупомянутые комбинированные ОК. В их составе всегда есть аналог женских гормонов. Их принцип действия – монофазный. То есть, если выражаться более просто, под воздействием этих таблеток уровень гормонов в женском организме не меняется. Есть еще и трехфазные. Как действуют противозачаточные таблетки этого типа? Немного по-другому. Если девушка принимает их, то комбинация её гормонов меняется на протяжении всего менструального цикла.

И одни, и другие ОК делятся на группы. Все зависит от показателей организма женщины. Есть микродозированные таблетки – идеальный вариант для нерожавших девушек и для тех, кто только начинает принимать ОК. Организм легко усваивает эти препараты, а они, в свою очередь, не наносят ему никакого вреда.

Есть и низкодозированные. Обычно их пьют рожавшие. Но еще данная группа ОК подойдет девушкам, которым не подошли по каким-то причинам таблетки первого типа.

И, наконец, высокодозированные. Вот эти препараты не только обезопасят от беременности, но еще и исправят какое-либо гормональное нарушение. Но их обычно прописывает врач после обследования.